急性輸卵管卵巢炎的治療手段
生活中我們總會(huì)聽見這句話那就是男人活著很累,因?yàn)樯頌橐粋€(gè)男人我們不但要為將來打好基礎(chǔ),還要為了以后的生活準(zhǔn)備基礎(chǔ),隨著生活的變化,女人的大大減少,男人找到媳婦都很難了,尤其是沒錢沒車的更是悲劇,但是話說回來,女人就容易嗎?他們不僅要生孩子,而且現(xiàn)在的女人得婦科病紀(jì)律特大,因此誰都不容易啦,好了言歸正傳,接下來要說的是女人的婦科病,急性輸卵管卵巢炎的治療手段,小編為大家提供的希望對(duì)大家有所幫助。
疾病治療
一般支持及對(duì)癥治療
絕對(duì)臥床,半臥位以利引流排液,并有助于炎癥局限。多進(jìn)水及高熱量易消化的半流質(zhì)飲食。高熱者應(yīng)補(bǔ)液,防止脫水及電解質(zhì)紊亂。糾正便秘,服用中藥,如番瀉葉,或用生理鹽水或1、2、3劑灌腸。疼痛不安者可給鎮(zhèn)靜劑及止痛劑。急性期腹膜刺激癥狀嚴(yán)重者,可用冰袋或熱水袋敷疼痛部位(冷或熱敷以病人感覺舒適為準(zhǔn))。6~7天后經(jīng)婦科檢查及白細(xì)胞總數(shù)、血沉的化驗(yàn)證實(shí)病情已隱定,可改用紅外線或短波透熱電療(詳見慢性輸卵管卵巢炎)。
控制感染
可參考宮腔排出液的涂片檢查或細(xì)菌培養(yǎng)與藥敏結(jié)果,選用適當(dāng)抗生素。由于此種炎癥多系混合感染,而在我國致病菌大多為大腸桿菌及類桿菌屬,尤其是脆弱類桿菌,而淋菌或衣原體感染均較少見,故可選用慶大霉素8萬U,日2~3次肌注,或24萬U靜滴,如滅滴靈0.4g日服3次。慶大霉素對(duì)抗大腸桿菌效果較好,而滅滴靈對(duì)厭氧菌有特效,且毒性小,殺菌力強(qiáng),價(jià)廉,因而已被廣泛應(yīng)用。嚴(yán)重者可靜脈點(diǎn)滴廣譜抗生素如頭孢菌素、丁胺卡那霉素、氯霉素等。治療必須徹底,抗生素的劑量和應(yīng)用時(shí)間一定要適當(dāng),劑量不足只能導(dǎo)致抗藥菌株的產(chǎn)生及病灶的繼續(xù)存在,演變成慢性疾患。有效治療的標(biāo)志是癥狀、體征逐漸好轉(zhuǎn),一般在48~72小時(shí)內(nèi)可看出,所以不要輕易改換抗生素。
嚴(yán)重感染除應(yīng)用抗生素外,常用時(shí)采用腎上腺皮質(zhì)激素。腎上腺皮質(zhì)激素能減少間質(zhì)性炎癥反應(yīng),使病灶中抗生素濃度增高,充發(fā)發(fā)揮其抗菌作用,并有解熱抗毒作用,因而可使退熱迅速,炎癥病灶吸收快,特別對(duì)抗生素反應(yīng)不強(qiáng)的病例效果更好。靜滴地塞米松5~10mg溶于5%葡萄糖溶液500ml,1日1次,病情稍穩(wěn)定改為每日口服強(qiáng)的松30~60mg,并漸減量至每日10mg,持續(xù)1周。腎上腺皮質(zhì)激素停用后,抗生素仍需繼續(xù)應(yīng)用4~5天。
膿腫局部穿刺及注射抗生素
膿腫形成后,全身應(yīng)用抗生素效果不夠理想。如輸卵管卵巢膿腫貼近后穹窿,陰道檢查后穹窿飽滿且有波動(dòng)感,應(yīng)行后穹窿穿刺,證實(shí)為膿后,可經(jīng)后穹窿切開排膿,放置橡皮管引流;或先吸凈內(nèi)容物,然后通過同一穿刺針注入青霉素80萬U加慶大霉素16萬U(溶于生理鹽水中)。如膿液粘稠不易抽出,可用含抗生素之生理鹽水稀釋,使逐漸變成血性血清樣物后易被吸出。一般經(jīng)2~3次治療,膿腫即可消失。
盆腔膿腫穿孔破入腹腔
如盆腔膿腫穿孔破入腹腔,往往同時(shí)有全身情況的變化,應(yīng)立即輸液、輸血,矯正電解質(zhì)紊亂,糾正休克,包括靜滴抗生素和地塞米松等藥物。在糾正一般情況的同時(shí)應(yīng)盡速剖腹探查,清除膿液,盡可能切除膿腫。術(shù)畢,下腹兩側(cè)放置硅膠管引流。術(shù)后應(yīng)用胃腸減壓及靜脈滴注廣譜抗生素,繼續(xù)糾正脫水及電解質(zhì)紊亂,輸血,以提高身體抵抗力。
有效治療
1、B超下行卵巢內(nèi)膜樣囊腫穿刺術(shù):對(duì)手術(shù)剝離術(shù)后或腹腔鏡下穿刺后復(fù)發(fā)病例,可思索超聲下穿刺術(shù)及藥物治療。
2、放射治療:雖然放療用于子宮內(nèi)膜異位癥已有經(jīng)年從前,但應(yīng)用沉重藥物及手術(shù)完結(jié)很高療效,尋常不損壞卵巢功用,而放射治療子宮內(nèi)膜異位癥的作用,在于損壞卵巢制作,從而撲打卵巢激素的波及,也可采取體外放療,損壞卵巢功用,完結(jié)治療目標(biāo)。
3、根治性手術(shù):年紀(jì)逼近絕經(jīng)期,尤其病情重,有過復(fù)發(fā)者,應(yīng)進(jìn)行全子宮及雙側(cè)附件切除。手術(shù)時(shí)盡迷茫不能卵巢內(nèi)膜囊腫破爛。囊液流出時(shí)應(yīng)連忙吸盡,腹壁、會(huì)陰切口處誕生子宮內(nèi)膜異位癥者,應(yīng)徹底切除,不然會(huì)復(fù)發(fā)。
4、腹腔鏡手術(shù):通行腹腔鏡檢查,可準(zhǔn)確診斷,可用特種設(shè)計(jì)的刀、剪、鉗等推動(dòng)病灶切除,脫離粘連。在腹腔鏡下可用co2激光器或氦-氖激光器燒灼病灶,即在恥骨團(tuán)結(jié)上2cm處做第二切口,然后注入無水乙醇5~10ml,本分5~10分鐘后吸出,最終用生理鹽水沖洗后吸出。[2]
以上就是急性輸卵管卵巢炎的治療手段,你們都了解了吧,最后祝愿天下所有的男人女人們身體健康。