急性盆腔炎的臨床表現有哪些？

急性盆腔炎患者多是呈現出急性病容，體溫會升高，心率會加快，還會肚子脹，肚子下面會有壓痛、反跳痛并且肌肉感到緊張，腸鳴音也會減弱甚至消失。盆腔的檢查：陰道可能充血，而且會有很多的膿性分泌物，把宮頸表面的分泌物擦干凈，要是看到見膿性分泌物從宮頸口往外面流出，就表明了宮頸黏的膜或者宮腔有急性炎癥。

急性盆腔炎多見于有月經，性活躍的婦女。炎癥可局限于一個部位，也可同時累及幾個部位，最常見的是輸卵管炎及輸卵管卵巢炎，單純的子宮內膜炎或卵巢炎較少見。盆腔炎分急性和慢性兩類，急性盆腔炎主要包括急性子宮內膜炎，急性輸卵管炎、急性輸卵管卵巢膿腫、急性盆腔腹膜炎，急性盆腔結締組織炎。急性盆腔炎發展可引起彌漫性腹膜炎、敗血癥，感染性休克，嚴重者可危及生命。若在急性期未能得到徹底治愈，則轉為慢性盆腔炎，往往經久不愈，并可反復發作，導致不孕，輸卵管妊娠，慢性盆腔痛，不僅嚴重影響婦女健康、生活及工作，也造成家庭與社會的負擔。

病理性白帶增多的鑒別診斷：

1、膿性白帶：色黃或黃綠，粘稠或呈泡沫狀，有臭味，大多為陰道炎癥所致，其中以滴蟲性陰道炎最為常見，多有外陰搔癢。亦可見于慢性宮頸炎、老年性陰道炎、子宮內膜炎、宮膜積液或陰道內異物等情況。

2、乳酪狀白帶或豆腐糟樣白帶：多為霉菌性陰道炎的典型現象，常伴有嚴重的外陰搔癢。

3、血性白帶：白帶中混有血，應警惕宮頸癌，子宮內膜癌等惡性腫瘤的可能性。但宮頸息肉，宮頸糜爛，粘膜下肌瘤，功能失調性子宮出血病，尿道肉阜，老年性陰道炎等良性病變也可導致血性白帶，宮內節育器引起的少是血性白帶也較多見。

4、黃色水樣白帶：多發生在持續陰道出血后，陰道流出大量膿性惡臭白帶，應首先考慮晚期子宮頸癌，子宮內膜癌或粘膜下肌瘤伴感染。陣發性排出者應注意有輸卵管癌的可能。

5、排尿障礙伴白帶增多：典型淋菌感染癥中白帶與尿道分泌物一樣為量增多，黃色膿性，呈現激烈的炎癥反應狀。衣原體引起的宮頸炎白帶，粘性較低，并且白色漿液性宮頸分泌物增多。白帶過多，白帶增多是個征侯群。防治首先是注意個人衛生，同時凡是有白帶增多(除生理性外)均應及時就醫，在醫生的指導下找出病因，作出及時的對因處理和治療，做到早發現、早預防、早治療、早痊愈，決不能盲目的濫用藥物。

抗生素的選用根據藥敏試驗較為合理，但是在化驗結果獲得之前，需根據病史、臨床特點推測為何種病原體。由于急性盆腔炎的病原體多為需氧菌、厭氧菌及衣原體的混合感染，需氧菌及厭氧菌又有革蘭陰性及革蘭陽性之分，因此，在抗生素的選擇要多注意。