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急性盆腔炎的臨床表現有哪些?

2017-05-10 17:22:57  來源:360常識網   熱度:
導語:急性盆腔炎患者多是呈現出急性病容,體溫會升高,心率會加快,還會肚子脹,肚子下面會有壓痛、反跳痛并且肌肉感到緊張,腸鳴音也會減弱甚至

急性盆腔炎患者多是呈現出急性病容,體溫會升高,心率會加快,還會肚子脹,肚子下面會有壓痛、反跳痛并且肌肉感到緊張,腸鳴音也會減弱甚至消失。盆腔的檢查:陰道可能充血,而且會有很多的膿性分泌物,把宮頸表面的分泌物擦干凈,要是看到見膿性分泌物從宮頸口往外面流出,就表明了宮頸黏的膜或者宮腔有急性炎癥。

急性盆腔炎多見于有月經,性活躍的婦女。炎癥可局限于一個部位,也可同時累及幾個部位,最常見的是輸卵管炎及輸卵管卵巢炎,單純的子宮內膜炎或卵巢炎較少見。盆腔炎分急性和慢性兩類,急性盆腔炎主要包括急性子宮內膜炎,急性輸卵管炎、急性輸卵管卵巢膿腫、急性盆腔腹膜炎,急性盆腔結締組織炎。急性盆腔炎發展可引起彌漫性腹膜炎、敗血癥,感染性休克,嚴重者可危及生命。若在急性期未能得到徹底治愈,則轉為慢性盆腔炎,往往經久不愈,并可反復發作,導致不孕,輸卵管妊娠,慢性盆腔痛,不僅嚴重影響婦女健康、生活及工作,也造成家庭與社會的負擔。

病理性白帶增多的鑒別診斷:

1、膿性白帶:色黃或黃綠,粘稠或呈泡沫狀,有臭味,大多為陰道炎癥所致,其中以滴蟲性陰道炎最為常見,多有外陰搔癢。亦可見于慢性宮頸炎、老年性陰道炎、子宮內膜炎、宮膜積液或陰道內異物等情況。

2、乳酪狀白帶或豆腐糟樣白帶:多為霉菌性陰道炎的典型現象,常伴有嚴重的外陰搔癢。

3、血性白帶:白帶中混有血,應警惕宮頸癌,子宮內膜癌等惡性腫瘤的可能性。但宮頸息肉,宮頸糜爛,粘膜下肌瘤,功能失調性子宮出血病,尿道肉阜,老年性陰道炎等良性病變也可導致血性白帶,宮內節育器引起的少是血性白帶也較多見。

4、黃色水樣白帶:多發生在持續陰道出血后,陰道流出大量膿性惡臭白帶,應首先考慮晚期子宮頸癌,子宮內膜癌或粘膜下肌瘤伴感染。陣發性排出者應注意有輸卵管癌的可能。

5、排尿障礙伴白帶增多:典型淋菌感染癥中白帶與尿道分泌物一樣為量增多,黃色膿性,呈現激烈的炎癥反應狀。衣原體引起的宮頸炎白帶,粘性較低,并且白色漿液性宮頸分泌物增多。白帶過多,白帶增多是個征侯群。防治首先是注意個人衛生,同時凡是有白帶增多(除生理性外)均應及時就醫,在醫生的指導下找出病因,作出及時的對因處理和治療,做到早發現、早預防、早治療、早痊愈,決不能盲目的濫用藥物。

抗生素的選用根據藥敏試驗較為合理,但是在化驗結果獲得之前,需根據病史、臨床特點推測為何種病原體。由于急性盆腔炎的病原體多為需氧菌、厭氧菌及衣原體的混合感染,需氧菌及厭氧菌又有革蘭陰性及革蘭陽性之分,因此,在抗生素的選擇要多注意。

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