剖宮產(chǎn)的寶寶母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)及護(hù)理好媽媽

剖宮產(chǎn)之后能不能立即喂奶？

畢竟剖宮產(chǎn)算是一次手術(shù)。麻藥、輸液、傷口都是產(chǎn)婦所會(huì)遇到的問(wèn)題。

麻藥會(huì)不會(huì)進(jìn)到奶水里？

目前，剖宮產(chǎn)對(duì)產(chǎn)婦使用的通常是硬膜外麻醉，也就是腹腔麻醉，麻醉藥劑的劑量不會(huì)對(duì)奶水造成影響。等待產(chǎn)婦清醒和肢體能夠活動(dòng)的時(shí)候，麻藥也已經(jīng)代謝得差不多了。

產(chǎn)后輸液消炎是否會(huì)延遲開(kāi)奶？

產(chǎn)后輸液通常是消炎或預(yù)防感染，使用的是靜脈注射抗生素，一般不會(huì)影響乳汁分泌和成分。如果你實(shí)在不放心，可以提前跟醫(yī)生說(shuō)明情況，告訴他你要母乳喂養(yǎng)，請(qǐng)他用一種對(duì)奶水沒(méi)有影響的藥物來(lái)替代那些會(huì)造成不良后果的輸液藥品。目前國(guó)內(nèi)婦產(chǎn)醫(yī)院在剖宮產(chǎn)產(chǎn)后輸液的藥品上也會(huì)盡量選用對(duì)乳汁沒(méi)有影響的藥品。

寶寶的吸吮會(huì)促進(jìn)子宮收縮，那會(huì)不會(huì)影響傷口愈合呢？

寶寶的吸吮確實(shí)是可以促進(jìn)子宮收縮，與媽媽的擔(dān)心恰恰相反，這樣其實(shí)會(huì)減少子宮出血，子宮收縮的越快，復(fù)原得也越快。因此醫(yī)生都會(huì)鼓勵(lì)新媽媽們讓孩子多多吸吮。

剖宮產(chǎn)的產(chǎn)婦怎么樣喂奶？

剖宮產(chǎn)的分娩方式不是胎兒與母體自然而然、瓜熟蒂落的剝離過(guò)程，產(chǎn)婦身體的受損和體內(nèi)泌乳素的遲至，都會(huì)為最初的哺乳造成影響。

術(shù)后24小時(shí)不能吃東西會(huì)不會(huì)更加妨礙乳汁分泌？

很多產(chǎn)婦對(duì)剖宮產(chǎn)都有一些基本的了解，就是剖宮產(chǎn)后乳汁分泌不及自然分娩快。的確，那是因?yàn)槟阁w沒(méi)有經(jīng)歷自然分娩的過(guò)程，體內(nèi)的泌乳素一時(shí)達(dá)不 到迅速催乳的程度。與產(chǎn)后是否及時(shí)喝湯、喝水沒(méi)有關(guān)系。況且24小時(shí)后就可以喝一些利于排氣的湯。要想加快乳汁的產(chǎn)出，寶寶的吸吮其實(shí)才是最有效的“武 器”。

哺乳的姿勢(shì)是一個(gè)大問(wèn)題！

剖宮產(chǎn)的產(chǎn)婦由于傷口的原因，起初很難采取一般產(chǎn)婦的哺乳姿勢(shì)，即橫抱式，同時(shí)也很難采取標(biāo)準(zhǔn)的側(cè)臥位，而使寶寶含乳姿勢(shì)不標(biāo)準(zhǔn)，容易造成乳頭 疼痛或乳頭皸裂。因此，對(duì)于剖宮產(chǎn)的產(chǎn)婦，學(xué)會(huì)正確的哺乳體位姿勢(shì)，是對(duì)寶寶和媽媽都很有利的。下面是兩種剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦常用的比較有效的體位姿勢(shì)。

床上坐位哺乳：媽媽背靠床頭坐或半坐臥，將背后墊靠舒服。把枕頭或棉被疊放在身體一側(cè)，其高度約在乳房下邊緣（產(chǎn)婦根據(jù)個(gè)人情況自行調(diào)節(jié)）。將 寶寶的臀部放在墊高的枕頭或棉被上，腿朝向媽媽身后，媽媽用胳膊抱住寶寶，使他的胸部緊貼媽媽的胸部。媽媽用另一只手以“C“字型托住乳房，讓寶寶含住乳 頭和大部分乳暈。

床下坐位哺乳：媽媽坐在床邊的椅子上，盡量坐得舒服，身體靠近床緣，并與床緣成一夾角。把寶寶放在床上，用枕頭或棉被把他墊到適當(dāng)?shù)母叨龋顾淖炷軇偤煤∪轭^。媽媽就可以環(huán)抱住寶寶，用另一只手呈“C”字型托住乳房給寶寶哺乳。

需要明確的是，最初正確的哺乳姿勢(shì)，更大的意義就是在于讓寶寶對(duì)乳頭進(jìn)行有效的吸吮，以促進(jìn)射乳反射和泌乳素的分泌，以及讓寶寶適應(yīng)和習(xí)慣媽媽的乳頭;正確舒適的體位和寶寶銜乳姿勢(shì)的正確，還能夠增強(qiáng)媽媽哺乳的信心，從而達(dá)到良性循環(huán)，使得乳汁更加充沛。

一開(kāi)始乳汁不足怎么辦？

這是媽媽們最著急的事。剖宮產(chǎn)媽媽比自然分娩的媽媽下奶晚，使得她們會(huì)生出許多擔(dān)心：寶寶吃到奶了嗎？會(huì)不會(huì)吃不飽，餓壞了？我會(huì)不會(huì)就是沒(méi)有 奶啊？由于傷口的疼痛、哺乳體位的困難，乃至乳頭皸裂的遭遇，也使得一些剖宮產(chǎn)媽媽很快就產(chǎn)生了畏難心理，從而喪失或放棄了母乳喂養(yǎng)信心。這些不論是擔(dān)心 著急，還是主動(dòng)放棄，恰恰是造成乳汁更加不足的罪魁禍?zhǔn)祝灾掠谶@些媽媽的母乳喂養(yǎng)夢(mèng)想更加艱難甚至最終破滅。在寶寶初生的兩三天里，他們其實(shí)不會(huì)太餓， 在這幾天里他們正忙著排出胎便和肺里的羊水。媽媽們需要做的就是每天保證能讓寶寶在24小時(shí)之內(nèi)吸吮乳頭至少8到12次，充分的吸吮既能讓寶寶吃到富含抗 體的初乳，也能刺激更快下奶。如果實(shí)在是沒(méi)有奶，寶寶哭鬧不止的話，可以給他沖調(diào)一些很淡的奶粉或葡萄糖水，用針管喂給他（切忌用奶瓶，以免造成寶寶的乳 頭錯(cuò)覺(jué)）。一兩天、兩三天后，剖宮產(chǎn)的媽媽也會(huì)下奶了。媽媽們對(duì)于母乳喂養(yǎng)總還是有些緊張，盡管它是那么自然而然的一件事（比起分娩來(lái)說(shuō)，它要更簡(jiǎn)單和易 行了，但很多媽媽面對(duì)哺乳要比面對(duì)剖宮產(chǎn)還緊張），尤其是剖宮產(chǎn)的新媽媽。而母乳喂養(yǎng)最大的天敵，不是年齡、不是肌體差異更不可能是外界阻力，而是來(lái)自媽 媽內(nèi)心的沮喪、嬌氣或脆弱。你的信心、你的無(wú)私、你的堅(jiān)韌，就是乳汁源源不斷的根源――只要你想喂，你就得做好吃苦受累的準(zhǔn)備。

最早遇到的問(wèn)題就是“乳頭錯(cuò)覺(jué)”或奶漲，一定及時(shí)開(kāi)奶

母乳喂養(yǎng)過(guò)程中，媽媽們對(duì)付疼痛的小偏方：

1、我在國(guó)外看見(jiàn)人家是用冷凍的圓白菜罩在乳房上，緩解乳房脹痛的。

2、我喂奶時(shí)也遭遇到了乳頭皸裂，我那時(shí)是用一個(gè)煮熟的雞蛋，取出蛋黃，然后和上食用油調(diào)成膏狀，每次取一點(diǎn)敷在乳頭上，效果很明顯。

3、我最初喂寶寶的時(shí)候也是乳腺不夠通常，于是我每次喂奶之前，除了用熱毛巾熱敷之外，還用木質(zhì)的梳子沿著乳腺?gòu)乃闹芟袢轭^方向輕輕梳理，這樣能讓乳汁在短時(shí)間內(nèi)分泌得稍微暢通些。

剖宮產(chǎn)產(chǎn)下的寶寶，在各個(gè)方面都比不上順產(chǎn)出生的寶寶。要想剖宮產(chǎn)寶寶趕上順產(chǎn)寶寶，媽媽在喂養(yǎng)孩子的時(shí)候，一定要注意。

剖腹產(chǎn)比自然分娩更難實(shí)現(xiàn)母乳喂養(yǎng)

研究發(fā)現(xiàn)，剖腹產(chǎn)術(shù)后產(chǎn)婦泌乳的始動(dòng)時(shí)間，也就是胎兒娩出至產(chǎn)婦自覺(jué)乳脹、擠壓乳房時(shí)第一次有奶水排出的時(shí)間，要比自然分娩的新媽咪晚近10個(gè)小時(shí)，而且體內(nèi)的催乳素水平偏低，加之術(shù)后的體位限制、疼痛、心理因素等，所以，產(chǎn)后一年內(nèi)母乳喂養(yǎng)失敗風(fēng)險(xiǎn)高于自然分娩的新媽咪。那么，剖腹產(chǎn)的新媽咪如何成功給寶貝進(jìn)行母乳喂養(yǎng)呢

關(guān)鍵1 ：三貼、三早——盡早給新生寶貝哺乳

泌乳是一個(gè)復(fù)雜的生理過(guò)程，催乳素在泌乳的起動(dòng)和維持奶水分泌中起重要作用，頻繁吸吮乳頭及乳房的排空，是促進(jìn)催乳素分泌的重要因素。寶貝出生后24小時(shí)內(nèi)的初乳中，能夠抵御外界病毒、細(xì)菌的侵襲的免疫蛋白含量為最高，以后逐漸下降，所以產(chǎn)后盡早哺乳是促進(jìn)和保障母乳喂養(yǎng)的關(guān)鍵。

新生兒出生后20-50分鐘的吸吮反射最強(qiáng)，如能在此期間充分有效地實(shí)施“三貼”，即胸貼胸、腹貼腹、嬰兒口腔貼產(chǎn)婦乳房，以及“三早”，即早撫觸、早吸吮、早開(kāi)奶，不僅可鞏固新生寶貝的吸吮反射，還可以刺激乳頭神經(jīng)末梢，從而引起催乳素的釋放，使奶水提前分泌，提高泌乳量。因此，剖腹產(chǎn)的新媽咪應(yīng)積極采取早接觸、早吸吮等催乳技巧，及早開(kāi)奶。

小提醒！對(duì)于開(kāi)始奶水比較少的新媽咪，盡量避免用奶瓶、奶嘴，這樣會(huì)造成嬰兒的乳頭錯(cuò)覺(jué)現(xiàn)象，再也不肯用力吸吮媽咪的乳頭了。

關(guān)鍵2 ：鎮(zhèn)痛泵——減輕剖腹產(chǎn)切口的疼痛

剖腹產(chǎn)術(shù)后疼痛，不僅影響新媽咪的休息和睡眠，而且產(chǎn)生一系列的疼痛、焦慮、交感神經(jīng)興奮等都可以抑制泌乳。特別是術(shù)后3天內(nèi)，腹部切口疼痛以及不適是最突出的，同時(shí)疼痛還會(huì)嚴(yán)重影響新媽咪的活動(dòng)，感到行動(dòng)不便。這直接導(dǎo)致哺乳姿勢(shì)受限，影響寶貝對(duì)乳頭的含接，會(huì)使新媽咪感到力不從心，甚至失去信心。

不過(guò)，剖腹產(chǎn)的新媽咪可以要求醫(yī)院提供硬膜外鎮(zhèn)痛泵。研究表明，術(shù)后鎮(zhèn)痛對(duì)新媽咪和新生寶貝沒(méi)有不良影響，奶水中檢測(cè)不到麻醉藥物，因此是安全可行的，它對(duì)剖腹產(chǎn)寶貝成功母乳喂養(yǎng)有很大的幫助。

鎮(zhèn)痛泵對(duì)母乳喂養(yǎng)的7大幫助

1、可使新媽咪在手術(shù)后情緒安定、睡眠充足，活動(dòng)不受限制。

2、有助于早接觸、早哺乳，有利于產(chǎn)婦建立泌乳反射，促進(jìn)催乳素分泌和泌乳始動(dòng)時(shí)間提前。

3、有助于新媽咪下床活動(dòng)，促進(jìn)胃腸功能恢復(fù)，盡早進(jìn)食，從而使奶水分泌明顯增多。

4、促進(jìn)胃腸道蠕動(dòng)，使術(shù)后排氣時(shí)間縮短，有利于新媽咪術(shù)后及早進(jìn)食。

5、術(shù)后鎮(zhèn)疼泵鎮(zhèn)痛效果確切，起效迅速，作用時(shí)間可達(dá)72小時(shí)，使新媽咪一回病房即可與寶貝接觸，并讓寶貝吸吮。

6、術(shù)后6小時(shí)，新媽咪就可自己翻身或在家人的協(xié)助下坐起來(lái)，24小時(shí)后可自行下床活動(dòng)。

7、能保持較好的體位進(jìn)行哺乳，使新媽咪休息好，心情愉快，對(duì)母乳喂養(yǎng)成功具有很好的促進(jìn)作用。

關(guān)鍵3 ：心態(tài)平和——緩解緊張情緒

剛剛生完寶貝，新媽咪幾乎都存在不同程度的焦慮、不安、抑郁、恐懼等心理方面的問(wèn)題。剖腹產(chǎn)的新媽咪對(duì)于手術(shù)本身就存在緊張情緒，加之術(shù)后疼痛、行動(dòng)不便及睡眠欠佳、疲勞的影響，以及對(duì)于產(chǎn)后角色的轉(zhuǎn)換的不適應(yīng)，心理問(wèn)題更加突出，更易情緒低落，不知所措，對(duì)成功哺乳沒(méi)有足夠的信心。而人體神經(jīng)內(nèi)分泌的變化，很大程度受到心理因素的調(diào)控，不良心理因素會(huì)影響垂體分泌催乳素，進(jìn)而影響奶水分泌。

小提醒！研究證實(shí)，緩解緊張情緒能促進(jìn)奶水分泌，因此，對(duì)于剖腹產(chǎn)的新媽咪，家人應(yīng)該給予更多的關(guān)心、照顧、鼓勵(lì)，注意她的情緒變化，通過(guò)安慰的話語(yǔ)和實(shí)際行動(dòng)，幫助新媽咪解除顧慮，使她感受到“初為人母”的喜悅，這樣很有助于奶水分泌。

關(guān)鍵4 ：環(huán)抱式坐位哺乳——媽咪舒適方便，寶貝有效吸吮

新媽咪喂奶的體位，直接影響寶貝口腔含接乳頭的姿勢(shì)。媽咪在平臥位時(shí)，乳房顯得較平坦， 乳頭及周圍乳暈不易凸出，寶貝不易含住乳頭及大部分乳暈，側(cè)臥位也不利于形成好的含接姿勢(shì)。寶貝的含接姿勢(shì)不好，容易造成媽咪的乳頭疼痛及乳頭皸裂等現(xiàn)象。

雖然，坐位哺乳應(yīng)該是最佳體位，但剖腹產(chǎn)的新媽咪，最初幾天因腹部切口疼痛，或切口受壓和摩擦，容易擦脫敷料，常呈半坐臥位哺乳姿勢(shì)。其實(shí)，有一種環(huán)抱式坐位哺乳方法比較適合剖腹產(chǎn)的新媽咪，這樣不僅媽咪舒適方便，而且寶貝可以有效吸吮奶水。

環(huán)抱式坐位喂奶法

1、新媽咪坐在床邊的座椅上，將椅子貼近床邊，身體緊靠椅背，背部和雙肩放松，身體要與床邊形成一定的夾角。

2、寶貝的身體放在新媽咪的床上，可用棉被或枕頭墊在寶貝身體下面，以保證新媽咪環(huán)抱住寶貝上身哺乳時(shí)，寶貝的身體正好在床上。

3、新媽咪只需環(huán)式抱住寶貝的上半身進(jìn)行哺乳就可以了，寶貝不會(huì)接觸到腹部傷口。

環(huán)抱式坐位喂奶法3個(gè)益處

1、采用環(huán)抱式床下坐位哺乳，寶貝的體重有床支撐，新媽咪只需抱住寶貝的上半身， 減輕了自身的負(fù)擔(dān)，控制了寶貝的頭部，真正做到媽咪與寶貝胸貼胸。

2、寶貝容易含住乳頭及乳暈，進(jìn)行有效吸吮，這樣可保證有效吸吮時(shí)間、正確吸吮乳頭及大部分乳暈，避免新媽咪出現(xiàn)乳頭疼痛及乳頭皸裂，影響母乳喂養(yǎng)。

3、有效地吸吮還可促進(jìn)射乳反射及催乳素的分泌，有利于乳房排空，奶水分泌增加。而且，新媽咪哺乳有滿足感，增強(qiáng)母乳喂養(yǎng)的信心，減少奶脹現(xiàn)象，促進(jìn)子宮復(fù)舊。

總之，只要能保持良好的心態(tài)、及早哺乳、適當(dāng)鎮(zhèn)痛、采取合適的體位，任何一位剖腹產(chǎn)的新媽咪都可以成功進(jìn)行母乳喂養(yǎng)。