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輸尿管結(jié)石臨床表現(xiàn)有哪些

2017-06-17 14:29:11  來(lái)源:360常識(shí)網(wǎng)   熱度:
導(dǎo)語(yǔ):很多人在身體出現(xiàn)疾病的時(shí)候才會(huì)意識(shí)到擁有健康的身體對(duì)于每個(gè)人來(lái)說(shuō)都是重要的事情,其中輸尿管結(jié)石就是比較常見(jiàn)的疾病,但是如果我們能夠

很多人在身體出現(xiàn)疾病的時(shí)候才會(huì)意識(shí)到擁有健康的身體對(duì)于每個(gè)人來(lái)說(shuō)都是重要的事情,其中輸尿管結(jié)石就是比較常見(jiàn)的疾病,但是如果我們能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)并且進(jìn)行治療就能疾病得到最及時(shí)的治療,但是我們對(duì)一些醫(yī)療常識(shí)了解的比較小,對(duì)很多疾病的癥狀了解的卻比較少,下面一起了解下輸尿管結(jié)石臨床表現(xiàn)有哪些。

輸尿管結(jié)石臨床表現(xiàn)有哪些

血尿是腎、輸尿管結(jié)石另一主要癥狀,疼痛時(shí),往往伴發(fā)肉眼血尿或鏡下血尿,以后者居多。大量肉眼血尿并不多見(jiàn)。體力勞動(dòng)后血尿可加重。患者偶可因無(wú)痛血尿而就醫(yī)。近年常規(guī)體檢,經(jīng)尿常規(guī)及B超發(fā)現(xiàn)無(wú)癥狀腎結(jié)石者明顯增多。

腎、輸尿管結(jié)石的常見(jiàn)并發(fā)癥是梗阻和感染,不少病例因尿路感染癥狀就醫(yī)。梗阻則可引起腎積水,出現(xiàn)上腹部或腰部腫塊。有時(shí)沿輸尿管行程有壓痛。孤立腎或雙側(cè)尿路結(jié)石因梗阻而引起無(wú)尿,即所謂結(jié)石梗阻性無(wú)尿。

治療

腎、輸尿管結(jié)石治療目的不僅是解除病痛,保護(hù)腎臟功能,而且應(yīng)盡可能找到并解除病因,防止結(jié)石復(fù)發(fā)。根據(jù)每個(gè)患者的全身狀況、結(jié)石大小、結(jié)石成分、有無(wú)梗阻、感染、積水、腎實(shí)質(zhì)損害程度以及結(jié)石復(fù)發(fā)趨勢(shì)等,制訂防治方案。

1.保守療法

(1)大量飲水 增加飲水量可以降低尿內(nèi)結(jié)石形成成分的濃度,減少沉淀成石的機(jī)會(huì),促使小結(jié)石的排出,也有利于感染的引流。所以結(jié)石患者應(yīng)養(yǎng)成多飲水習(xí)慣,保持每日尿量在2000~3000ml以上。

(2)控制泌尿系感染 結(jié)石、梗阻和感染在體內(nèi)常形成惡性循環(huán),故結(jié)石合并感染時(shí),應(yīng)在控制感染的條件下進(jìn)行結(jié)石的檢查和治療。在感染尿內(nèi)形成的常是磷酸鎂銨結(jié)石。

(3)調(diào)節(jié)飲食 根據(jù)結(jié)石的成分決定防石飲食。尿酸結(jié)石應(yīng)采用低嘌呤飲食,胱氨酸結(jié)石應(yīng)采用低蛋氨酸飲食。水果蔬菜能使尿轉(zhuǎn)為堿性,對(duì)防止尿酸和胱氨酸結(jié)石較好。肉類(lèi)食物使尿呈酸性,對(duì)防止感染石較好。對(duì)磷酸鹽結(jié)石可采用低鈣,低磷飲食,同時(shí)服用氫氧化鋁凝膠。含鈣腎結(jié)石避免高鈣、高鹽、高草酸、高動(dòng)物蛋白、高動(dòng)物脂肪及高糖,而采用高纖維飲食。

(4)在腎絞痛發(fā)作時(shí)應(yīng)首先解除痛苦 對(duì)劇烈的腎絞痛、腹脹、惡心及嘔吐等的急癥處理上,多數(shù)在輸液,局部熱敷,注射阿托品、嗎啡或哌替啶后可以緩解。針灸及耳針均有止痛作用。注射消炎痛等對(duì)止痛效果較佳。

(5)排石治療 對(duì)任何成分大多數(shù)直徑小于0.4cm的結(jié)石常能自行排出,直徑0.4~0.6cm或個(gè)別達(dá)1.0cm的結(jié)石,表面光滑,無(wú)明顯梗阻及感染癥狀者,經(jīng)采用中西醫(yī)結(jié)合療法,有可能排出。

(6)溶石療法①純尿酸結(jié)石 用口服藥物溶解效果較好。如有腎造口可用堿性藥物溶解尿酸石,效果亦較佳。大量飲水保持每日尿量在3000ml以上,調(diào)節(jié)尿pH值至6.5~7.0,限制高嘌呤飲食,并服別嘌醇,可能將結(jié)石溶解。注意在使用別嘌醇時(shí),應(yīng)警惕其腎毒性,特別是對(duì)于腎功能不良者,應(yīng)根據(jù)肌酐清除率來(lái)調(diào)整其劑量。②胱氨酸結(jié)石 用口服藥物溶解結(jié)石及經(jīng)腎造口,用藥物溶解胱氨酸結(jié)石效果均較好。除日、夜定時(shí)多飲水,每日達(dá)3000~4000ml,低蛋氨酸飲食,堿化尿至pH值7.0~7.5外,還可采用D-青霉氨或Thiola。

2.手術(shù)治療

手術(shù)治療的目的是取凈結(jié)石,孤立結(jié)石療效顯著,較多發(fā)及復(fù)發(fā)腎結(jié)石療效為好。

手術(shù)治療 指征是相對(duì)的,一般認(rèn)為直徑大于1.0cm的結(jié)石自排的機(jī)會(huì)較小,特別是常見(jiàn)的草酸結(jié)石,因表面不光滑,難以排出。結(jié)石引起的梗阻而影響腎功能,或經(jīng)非手術(shù)治療無(wú)效者,均應(yīng)考慮手術(shù)治療。近年來(lái)由于體外震波碎石及腔內(nèi)泌尿外科的發(fā)展,手術(shù)指征發(fā)生了一定的變化。

上面就是對(duì)輸尿管結(jié)石臨床表現(xiàn)有哪些的介紹,通過(guò)了解之后我們知道一般出現(xiàn)這樣的疾病有血尿和疼痛感,所以在身體出現(xiàn)不適的時(shí)候我們一定要到正規(guī)的專(zhuān)科醫(yī)院檢查治療,另外平時(shí)在生活中也要保持良好的生活習(xí)慣,飲食上也要注意營(yíng)養(yǎng)均衡。

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