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獲得性再生障礙性貧血怎么治療?

2017-06-18 09:46:03  來源:360常識網   熱度:
導語:獲得性再生障礙性貧血急性型主要是呈現多部位增生減低或者是出現嚴重減低,身體中的三系造血細胞出現明顯的減少,尤其是巨核細胞和幼紅細胞

獲得性再生障礙性貧血急性型主要是呈現多部位增生減低或者是出現嚴重減低,身體中的三系造血細胞出現明顯的減少,尤其是巨核細胞和幼紅細胞,身體中的非造血細胞出現異常增多,大多數都是淋巴細胞組成,那么對于這種比較常見的獲得性再生障礙性貧血,我們應該要怎么治療呢!

分先天性和獲得性兩大類,以獲得性居絕大多數。先天性再障甚罕見,其主要類型為Fanconi貧血。

獲得性再障可分原發和繼發性兩型,前者系原因不明者,約占獲得性再障的50%;又可按臨床表現、血象和骨髓象不同綜合分型,分為急性和慢性兩型;國外按嚴重度劃分出嚴重型再障,后者劃分標準須血象具備以下三項中之二項:

①中性粒細胞絕對值<500/mm3,

②血小板數<2萬/mm3,

③網織紅細胞(紅細胞壓積糾正值)<1%;骨髓細胞增生程度低于正常的25%,如<50%,則造血細胞<30%。其中中性粒細胞絕對值<200/mm3者稱極重型再障。1987年第四屆全國再障學術會議上將急性再障稱重型再障I型,慢性再障后期發生急變者稱重型再障Ⅱ型。

(二)慢性型再障起病緩慢,以分血為首起和主要表現;出血多限于皮膚粘膜。

【輔助檢查】

(一)血象 呈全血細胞減少,貧血屬正常細胞型,亦可呈輕度大紅細胞。紅細胞輕度大小不一,但無明顯畸形及多染現象,一般無幼紅細胞出現。網織紅細胞顯著減少。

(二)骨髓象 急性型呈多部位增生減低或重度減低,三系造血細胞明顯減少,尤其是巨核細胞和幼紅細胞;非造血細胞增多,尤為淋巴細胞增多。慢性型不同部位穿刺所得骨髓象很不一致,可從增生不良到增生象,但至少要有一個部位增生不良;如增生良好,晚幼紅細胞(炭核)比例常增多,其核不規則分葉狀,呈現脫核障礙,但巨核細胞明顯減少。骨髓涂片肉眼觀察油滴增多,骨髓小粒鏡檢非造血細胞和脂肪細胞增多,一般在60%以上。

這種疾病,可以并發感染主要是以呼吸道作為主要的發病區,比較容易控制,如果治療的得當,堅持不懈的話,不少的患者可以在長期得到緩解,甚至是治愈,但是有的病人病程數達到數十年,堅持不懈才是最重要的。

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