三叉神經(jīng)痛產(chǎn)生原因有哪些
三叉神經(jīng)痛這個(gè)的原因有很多,而很多人在治療疾病的時(shí)候?qū)@個(gè)疾病的病因都不是很了解,但是在治療疾病的時(shí)候只有真正的了解到這個(gè)疾病病因才可以及時(shí)的對(duì)因來(lái)治療,也可以根據(jù)癥狀來(lái)及時(shí)做好改善緩解疾病,總之找到這個(gè)三叉神經(jīng)痛疾病的病因?qū)膊〉闹委焷?lái)說(shuō)幫助是很大的,那么下面我們就來(lái)看看這個(gè)三叉神經(jīng)痛的原因到底有哪些吧。
三叉神經(jīng)痛產(chǎn)生原因繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛的病因 近幾年來(lái)通過(guò)臨床實(shí)踐和研究,特別是神經(jīng)顯微外科手術(shù)的應(yīng)用和手術(shù)方式的不斷改進(jìn),對(duì)繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛的病因,發(fā)病率的認(rèn)識(shí)有了更深入了解和認(rèn)識(shí),發(fā)現(xiàn)三叉神經(jīng)系統(tǒng)的所屬部位或鄰近部位的各種病灶均可引起三叉神經(jīng)痛,最常見(jiàn)的病因有顱內(nèi)和顱底骨的腫瘤,血管畸形,蛛網(wǎng)膜粘連增厚,多發(fā)性硬化等。
原發(fā)性(特發(fā)性)三叉神經(jīng)痛的病因及發(fā)病機(jī)制尚不清楚,大多數(shù)病例無(wú)第Ⅴ對(duì)腦神經(jīng)或中樞神經(jīng)系統(tǒng)的器質(zhì)性病變,Gasser神經(jīng)節(jié)有退行性或纖維性改變,但是改變的輕重差別太大,不能認(rèn)為它們是病因。
原發(fā)性三叉神經(jīng)痛的病因雖不明確,尚無(wú)統(tǒng)一認(rèn)識(shí),而從現(xiàn)代醫(yī)學(xué)來(lái)看其發(fā)病機(jī)制可能是一種致傷因素,使感覺(jué)根半月節(jié)和鄰近的運(yùn)動(dòng)支發(fā)生脫髓鞘改變,有—些研究認(rèn)為,大多數(shù)原發(fā)性三叉神經(jīng)痛的病人有顱底血管對(duì)神經(jīng)的反常壓迫。
經(jīng)臨床證明,部分所謂原發(fā)性三叉神經(jīng)痛,實(shí)際上還是可找到原因的,如在手術(shù)中發(fā)現(xiàn)供應(yīng)神經(jīng)的血管發(fā)生硬化,異位血管的壓迫,增厚的蛛網(wǎng)膜和神經(jīng)通過(guò)的孔發(fā)生骨膜炎,狹窄的骨孔等,而致神經(jīng)根的壓迫。
發(fā)病機(jī)制
1.周?chē)≡瓕W(xué)說(shuō):
(1)局部刺激:在三叉神經(jīng)所支配的組織器官發(fā)生了炎性病灶(如副鼻竇炎,牙源性炎癥等)或外傷性病灶的長(zhǎng)期慢性刺激,致使神經(jīng)發(fā)炎,纖維化,半月神經(jīng)節(jié)中毒等的綜合作用,使分布在三叉神經(jīng)根上的滋養(yǎng)血管,發(fā)生功能障礙,痙攣,最后發(fā)生繼發(fā)性缺血,導(dǎo)致感覺(jué)根脫髓鞘病變,而引起三叉神經(jīng)痛。
(2)局部壓迫:三叉神經(jīng)感覺(jué)根任何一段受到各種原因的壓迫和(或)牽拉都可導(dǎo)致三叉神經(jīng)痛。
①血管性壓迫:繼Cushing在20世紀(jì)初提出機(jī)械性壓迫三叉神經(jīng)可以引起疼痛的假說(shuō)后,Dandy在1934年進(jìn)一步報(bào)道了60%的三叉神經(jīng)痛患者是由于各種壓迫引起的,并認(rèn)為主要是血管性壓迫,報(bào)道了其在三叉神經(jīng)痛患者的小腦腦橋角部位的解剖和病理方面的異常所見(jiàn),發(fā)現(xiàn)動(dòng)脈襻壓迫感覺(jué)根占30.7%,靜脈壓迫占14%,腫瘤壓迫占5.6%。
②硬膜鞘,硬膜帶或骨性壓迫:此類壓迫分先天性和后天性兩類,其壓迫的主要原因是因巖骨抬高,骨孔狹窄和巖上竇變異等原因而致三叉神經(jīng)痛。
巖骨角的抬高多為先天性,一般右側(cè)多于左側(cè),1937年Lee發(fā)現(xiàn)巖骨角可隨年齡增長(zhǎng)而增高,并發(fā)現(xiàn)右側(cè)明顯高于左側(cè),半月節(jié)及后根受包裹它的硬膜鞘及巖上竇的壓迫,在通過(guò)硬膜孔或翹起的巖骨脊處形成角扭曲,使后根受壓引起三叉神經(jīng)痛。
③缺血學(xué)說(shuō):Woff(1948)曾試用血管擴(kuò)張藥煙酸200mg,5次/d,治療10例,60%有明顯效果,說(shuō)明因血管擴(kuò)張,可使三叉神經(jīng)根缺血部分解除,解除神經(jīng)的缺血性的刺激,終止了疼痛的發(fā)病。
三叉神經(jīng)周?chē)Y(jié)構(gòu)的反射性血管收縮也可能是引起發(fā)作性疼痛的原因,Karl(1945)等對(duì)有扳機(jī)點(diǎn)的7例病人給予組胺亞硝酸戊酯,10% CO2以及煙酸刺激扳機(jī)點(diǎn)時(shí)疼痛可減輕或不發(fā)作,安慰劑則無(wú)效。
以上介紹的就是關(guān)于這個(gè)三叉神經(jīng)痛的原因詳細(xì)介紹,大家看完了之后肯定對(duì)這個(gè)疾病的原因有了一定的了解與認(rèn)識(shí),當(dāng)我們得了三叉神經(jīng)痛疾病后肯定會(huì)覺(jué)得比較痛苦,那么知道了這個(gè)疾病的原因之后就要及時(shí)的做好日后的護(hù)理了,護(hù)理這個(gè)疾病期間一定要給自己好好的改善飲食。