心絞痛有什么危險(xiǎn)發(fā)生呢
心絞痛是一個(gè)聽起來(lái)就讓人頭痛的疾病的了。往往是因?yàn)椴∪吮旧碛写嬖诠跔顒?dòng)脈粥樣硬化狹窄，然后讓病人因此出現(xiàn)不同程度的冠狀動(dòng)脈供血不足的問(wèn)題給引起的了。這時(shí)候的病人往往是一種心肌暫時(shí)缺血的癥狀，而且還會(huì)有缺氧的癥狀，心絞痛有什么危險(xiǎn)？
心絞痛以心前區(qū)疼痛為主要臨床表現(xiàn)的一組綜合征。其特點(diǎn)為陣發(fā)性的前胸壓榨性疼痛感覺，可伴有其他癥狀，疼痛主要位于胸骨后部，可放射至心前區(qū)與左上肢，常發(fā)生于勞動(dòng)或情緒激動(dòng)時(shí)，持續(xù)數(shù)分鐘，休息或用硝酸酯制劑后消失。本病多見于男性，多數(shù)病人在40歲以上，勞累、情緒激動(dòng)，飽食、受寒、陰雨天氣，急性循環(huán)衰竭等為常見的誘因。
可出現(xiàn)心肌梗死，致命性心律失常或心力衰竭等并發(fā)癥。
1，心律失常
變異型心絞痛易引起心律失常的原因是冠狀動(dòng)脈痙攣，血管突然閉塞，心肌缺血及血流再灌注后形成復(fù)極不一致的折返和心肌電不穩(wěn)定，缺血時(shí)間越長(zhǎng)，ST段抬高越明顯，越易發(fā)生心律失常，誘發(fā)冠狀動(dòng)脈痙攣的原因有大量吸煙，酗酒及感染等，因冠脈痙攣多發(fā)生于冠狀動(dòng)脈病變的基礎(chǔ)上，所以應(yīng)積極預(yù)防危險(xiǎn)因素，如：戒煙，降脂，降血壓，降血糖等，冠脈痙攣不僅能誘發(fā)嚴(yán)重心律失常，而且可發(fā)生心肌梗死導(dǎo)致猝死，臨床上應(yīng)該引起高度重視，普通心電圖有時(shí)很難捕捉到心律失常，動(dòng)態(tài)心電圖及心電監(jiān)護(hù)多能提供心律失常的證據(jù)，因此對(duì)變異型心絞痛的患者初期要嚴(yán)密監(jiān)測(cè)心電情況，早期發(fā)現(xiàn)惡性心律失常，及早處理，防止猝死的發(fā)生。
2，心肌梗死
由于冠狀動(dòng)脈急性閉塞，血流中斷，引起嚴(yán)重而持久的缺血性心肌壞死，臨床表現(xiàn)呈突發(fā)性，劇烈而持久的胸骨后疼痛，特征性心電圖動(dòng)態(tài)衍變及血清酶的增高，可發(fā)生心律失常，心力衰竭，休克等合并癥，常可危及生命，約半數(shù)以上的急性心肌梗死病人，在起病前1～2天或1～2周有前驅(qū)癥狀，最常見的是原有的穩(wěn)定型心絞痛變?yōu)椴环€(wěn)定型，或繼往無(wú)心絞痛，突然出現(xiàn)長(zhǎng)時(shí)間心絞痛，疼痛典型的心肌梗死癥狀包括突然發(fā)作劇烈持久的胸骨后壓榨性疼痛，休息和含硝酸甘油不能緩解，常伴煩躁不安，出汗，恐懼或?yàn)l死感;少數(shù)病人無(wú)疼痛，一開始即表現(xiàn)為休克或急性心力衰竭;部分病人疼痛位于上腹部，被誤認(rèn)為胃穿孔，急性胰腺炎等急腹癥，腦卒中樣發(fā)作可見于年齡大的患者，全身癥狀：發(fā)熱，白細(xì)胞增高，血沉增快;胃腸道癥狀：多見于下壁梗死病人;心律失常：見于75%～95%病人，發(fā)生在起病的1～2周內(nèi)，而以24小時(shí)內(nèi)多見，前壁心肌梗死易發(fā)生室性心律失常，下壁心肌梗死易發(fā)生房室傳導(dǎo)阻滯;心力衰竭：主要是急性左心衰竭，在起病的最初幾小時(shí)內(nèi)發(fā)生，發(fā)生率為32%～48%，表現(xiàn)為呼吸困難，咳嗽，紫紺，煩躁等癥狀。
3，心力衰竭
也稱充血性心力衰竭或心功能不全，心臟因疾病，過(guò)勞，排血功能減弱，以至排血量不能滿足器官及組織代謝的需要，主要癥狀是呼吸困難，喘息，水腫等，心力衰竭分為左心衰竭和右心衰竭，左心衰竭主要表現(xiàn)為疲倦乏力，呼吸困難，初起為勞力性呼吸困難，終而演變?yōu)樾菹r(shí)呼吸困難，只能端坐呼吸，陣發(fā)性呼吸困難是左心衰竭的典型表現(xiàn)，多于熟睡之中發(fā)作，有胸悶，氣急，咳嗽，哮鳴，特別嚴(yán)重的可演變?yōu)榧毙苑嗡[而表現(xiàn)劇烈的氣喘，端坐呼吸，極度焦慮和咳吐含泡沫的粘液痰(典型為粉紅色泡沫樣痰)，紫紺等肺部郁血癥狀，右心衰竭主要表現(xiàn)為下肢水腫，頸靜脈怒張，食欲不振，惡心嘔吐，尿少，夜尿，飲水與排尿分離現(xiàn)象等，主要體征是肺底濕性羅音或全肺濕性羅音，肺動(dòng)脈瓣第二音亢進(jìn)，奔馬律與交替脈，肝腫大，肝頸回流陽(yáng)性，X線檢查以左心室或左心房增大為主，實(shí)驗(yàn)室檢查則左心衰竭有臂舌時(shí)間延長(zhǎng)，飄浮導(dǎo)管測(cè)定肺動(dòng)脈毛細(xì)血管楔嵌壓增高;右心衰竭有臂肺時(shí)間延長(zhǎng)，靜脈壓明顯增高。
溫馨提醒：大多數(shù)病人一旦有心絞痛的問(wèn)題的時(shí)候，都要趕緊治療。而且一些穩(wěn)定型心絞痛病人，其實(shí)預(yù)后是非常好的了。他們?nèi)绻?jīng)正確的治療后的話，那么本身不舒服的癥狀可緩解或消失。
