橋本氏甲狀腺功能亢進(jìn)的診斷方法
橋本氏是疾病的一種稱法，此病是以名字定的，患上橋本氏疾病后會(huì)檢查出甲狀腺功能亢進(jìn)，而身體也會(huì)有其它的異常，患者必須在醫(yī)院做正規(guī)的檢查診斷疾病，可避免與相似的疾病之間誤診，一般的甲狀腺功能亢進(jìn)與本病有相似，疾病的癥狀也有很大的關(guān)聯(lián)，那么橋本氏甲狀腺功能亢進(jìn)的診斷方法有哪些呢？
一、基本檢查
1.甲狀腺功能檢查 因病程不同而異。
(1)血清 T4、 T3早期正常，但TSH升高;后期血清 T4下降， T3正常或下降，TSH升高。
(2)甲狀腺吸碘率早期正常或增高，但可被 T3抑制;后期吸碘率降低，注射 TSH也不升高。
2.免疫學(xué)檢查 血中抗甲狀腺球蛋白抗體(TGA)、抗甲狀腺微粒體(過氧化物酶)抗體(TMA)滴度明顯升高，二者均大于50%(放免雙抗法)時(shí)有診斷意義，可持續(xù)數(shù)年或十余年。
3.其他檢查 血沉增快，可達(dá)100mm/h，血清白蛋白降低， r球蛋白增高。
二、進(jìn)一步檢查
1. SPECT 甲狀腺掃描分布均勻或不均勻，可表現(xiàn)為“冷結(jié)節(jié)”。
2.病理學(xué)檢查 對(duì)于臨床表現(xiàn)不典型，抗體滴度不高或陰性者，可作細(xì)針穿刺細(xì)胞學(xué)檢查或組織活檢以確診。
三、診斷要點(diǎn)
1.中年女性，甲狀腺彌漫性腫大，質(zhì)地堅(jiān)韌，不論甲狀腺功能如何均應(yīng)考慮本病。
2.血清TGA、 TMA滴度明顯升高(>50%)，可基本確診。
3.臨床表現(xiàn)不典型者，需抗體滴度連續(xù)二次>=60%，同時(shí)有甲亢表現(xiàn)者需抗體滴度>=60持續(xù)半年以上。
4.本病需與甲狀腺癌鑒別，后者抗體陰性。文獻(xiàn)報(bào)道本病中甲狀腺癌的發(fā)生率為5%-17%。
以上為大家講解的內(nèi)容屬于橋本氏甲狀腺功能亢進(jìn)的診斷方法，當(dāng)甲狀腺功能亢進(jìn)時(shí)身體發(fā)生的異常是很明顯的，但是卻不能立即與相似疾病辨別，患者在生活中要確診疾病必須去醫(yī)院，此病要做相關(guān)的檢查來診斷，患者做了檢查后還要參考疾病的診斷依據(jù)，進(jìn)而準(zhǔn)備的判斷出疾病的類型。
