頸椎病的分型以及各臨床表現癥狀

頸椎病是目前社會中最為流行的疾病，它是人體的頸椎出現病變而導致的骨骼疾病。一般情況下頸椎病的癥狀反應是疼痛，麻木，嚴重的時候還會導致壓迫人體的神經，導致肢體行動個不變，對人們的工作和生活帶來極大地影響。那么頸椎病的分型以及各臨床表現癥狀分別是什么呢？

頸椎病大體可分為：頸型頸椎病、神經根型頸椎病、椎動脈型頸椎病、脊髓型頸椎病 四種類型。

1.頸型頸椎病，又稱韌帶關節囊型頸椎病，急性發作時常被俗稱"落枕"。該型頸椎病多因睡眠時枕頭高度不合適或睡姿不當，頸椎轉動超過自身的可動度，或由于頸椎較長時間彎曲，一部分椎間盤組織逐漸移 向伸側，刺激神經根，而引起疼痛。"落枕"也不排除非頸椎因素。如頸部股肉受寒出現風濕性肌炎、項背肌勞損或頸部突然扭轉等，亦可導致"落枕"樣癥狀。

頸型頸椎病癥狀，以頸部本能、痛、脹及不適感為主，常在清晨醒后出現或起床時發覺抬頭困難，患者常訴說頭頸不知放在何種位置為好。約半數以病人頸部活動受限或強迫體位，個別病人上肢可有短暫的感覺異常。活動時疼痛加劇，休息可以緩解。

2.神經根型頸椎病。神經根型頸椎病是頸椎下中最常見的一型，發病率最高，占頸椎病的60％。其癥狀表現：

（1）根性痛 疼痛為神經根型頸椎的主要癥狀。其性質呈鉆痛或刀割樣痛，也可以是持續性隱痛或酸痛。也可以向不同部位放射，如頭、耳后或眼窩后部、肩、臂、前胸乃至手指，多局限于一側。當咳嗽、噴嚏、或上肢伸展以及頸部過屈、過伸時均可誘發或加劇疼痛。

（2）肌力減弱 部分病人由于運動神經受損而引起上肢肌肉萎縮無力，手部活動不靈，持物不得力容易脫落。

（3）頸部僵直 棘突、棘旁或肩胛骨有壓痛。神經根牽拉試驗、壓頭試驗為陽性。肱二頭肌或肱三頭肌腱反射可減弱或消失。頸部、肩肌肉張力增高或痙攣。 總之，神經根型頸椎病患者體征是多種多樣的。急性期部分病人頸肩部，頸部因疼痛而活動受到限制；慢性期受累關節移位，病人常有不同程度活動障礙，頸部后伸活動亦常受限制。

3.脊髓型頸椎病。

椎管可由于本身發育不良而造成椎管狹窄，也可由于椎間盤的退行性變繼發頸椎骨質增生。萎縮的椎間盤向椎管膨出部分與椎體后緣的骨刺從椎管的前方壓迫脊髓，又由于頸椎退變后不穩定，黃韌帶代償性增生肥厚，可從經椎管后方壓迫脊髓。 頸髓居于椎管孔道中而受到椎體的影響，處于"身不由己"的態。

頸椎做屈伸活動時，頸椎也隨之上下移動；頸椎前屈時，精髓即受到牽拉應力而變細 前移；頸椎后伸時，精髓隨之變粗，變短，貼向椎管后方。這樣動蕩不定，受到不同程度的摩擦損傷而引起頸椎病。 根據頸髓受損的部位，程度及臨床表現可將脊髓型頸椎病分為中央型，椎體束型，橫貫型三種類型。

4.椎動脈型頸椎病

椎動脈型頸椎病是由于椎動脈受壓迫或刺激而引起其供血不足所產生的一系列癥狀。我們在前面已談到頸椎是活動量最大的脊柱節段，因而易產生勞損，并隨著年齡的增長及損傷的積累而發生頸椎退行性變，尤其是4-5，5-6頸椎段是個多事的椎段。

椎動脈型頸椎病是中老年人的常見病。頸椎病患者中約70%有椎動脈受累。50歲以上頭暈，頭痛者。50%以上與頸椎病引起的椎基底動脈受累有關。

在臨床上易有"頸椎眩暈"，"椎動脈壓迫綜合癥"等診斷，又稱為"頸性偏頭痛"。 椎動脈型頸椎病的臨床特征，最常見的是頭痛，眩暈和視覺障礙等。頭痛由于枕大神經病變。常呈發作性疼痛，持續數分鐘，數小時乃至更長，偶爾也可為持續性疼痛，陣發性加劇。

經過上邊的介紹我們知道了頸椎病的分型以及各種的臨床表現癥狀都有哪些，所以經過了解之后，我們可以針對這些癥狀表現來自我診斷一下自己究竟是哪種頸椎病。但是真正的想要進行確診，還是得到正規的醫院進行檢查，避免貽誤病情。