多發(fā)傷是指因車禍、摔傷、刀傷等導(dǎo)致身體多處受傷，如骨折、顱腦受傷、內(nèi)臟臟器損傷等多種傷病的護理、急救方法，對于多發(fā)傷來說，急救是非常必要的，一旦出現(xiàn)耽誤很可能造成失血過多、心跳停止等嚴(yán)重危害情況，對于多發(fā)傷來說，是一個要求多學(xué)科的治療，下面我們就來看一下多發(fā)傷的急救和護理方法。

急救護理

1 保持呼吸道通暢，及時充分給氧。迅速處理呼吸道阻塞，取出口腔內(nèi)活動性假牙、碎牙、血塊等異物，吸凈呼吸道分泌物。予鼻導(dǎo)管或面罩吸氧，氧流量4～6 l/min。本組9例行氣管插管，給予呼吸機輔助呼吸，潮氣量維持10～15 ml/kg，吸/呼比值為1.5∶1。3例因傷勢過重死亡，6例送icu繼續(xù)救治，治愈出院。

2 建立靜脈通道，迅速補充血容量。增加有效血容量是搶救創(chuàng)傷性休克的重要措施。根據(jù)休克程度建立2～3條靜脈通道，宜選用上腔靜脈系統(tǒng)大血管，采用8～12 g一次性輸液器或16～20 g靜脈留置針，以便快速輸入大量液體，補充有效循環(huán)血量，其中一條靜脈通道用輸血器，為輸血作準(zhǔn)備。首先快速輸入平衡液，并根據(jù)血壓、中心靜脈壓、尿量隨時調(diào)節(jié)滴速。如收縮壓8～12 kpa者，爭取在30 min內(nèi)輸入平衡液1 500 ml，收縮壓<7 kpa者，應(yīng)在30 min內(nèi)輸入平衡液2 000 ml。晶體與膠體液之比為3∶1，使其既恢復(fù)血容量，補充功能性細(xì)胞外液，又能達到合理稀釋血液，改善血流動力學(xué)狀態(tài)，有利于氧的輸送。本組43例病人就診時血壓均<7 kpa，經(jīng)快速大量補充液體，38例血壓明顯回升，為手術(shù)和后繼治療創(chuàng)造了條件。5例重型腹腔內(nèi)出血血壓不能糾正者，直接送手術(shù)室手術(shù)。

3 緊急控制出血。創(chuàng)傷引起的活動性大出血，因在短時間內(nèi)喪失大量血液，直接造成血容量銳減而發(fā)生休克甚至急死。傷處表面立即用敷料加壓包扎并配合醫(yī)師清創(chuàng)縫合止血，骨折用夾板固定。本組6例因頸外、頸內(nèi)、股靜脈等大靜脈損傷破裂，發(fā)生明顯大量出血。急診護士當(dāng)機立斷，直接加壓止血，同時給予快速輸液，經(jīng)緊急手術(shù)，均治愈出院。

4 用監(jiān)護儀持續(xù)監(jiān)測心電圖、呼吸、血壓、血氧飽和度。留置導(dǎo)尿管，記每小時尿量。根據(jù)監(jiān)測結(jié)果，及時采取相應(yīng)搶救措施。

5 對有緊急手術(shù)指征的病人，及時做好采血、配血、備皮、藥物試驗等術(shù)前準(zhǔn)備，通知手術(shù)室、麻醉科作好相應(yīng)準(zhǔn)備，護送病人進手術(shù)室，并與手術(shù)室護士作詳細(xì)交接。

以上簡單的介紹了多發(fā)傷的急救和護理，對于多發(fā)傷來說，最重要的就是立即進行急救，送醫(yī)的時間是很關(guān)鍵的，大部分多發(fā)傷患者都會出現(xiàn)嚴(yán)重失血或內(nèi)臟受損的情況，因此第一時間到醫(yī)院急救是克不容緩的事情，對于它的治療也是如此。