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多發傷的急救護理有哪些

2017-06-28 22:18:29  來源:360常識網   熱度:
導語:多發傷是指因車禍、摔傷、刀傷等導致身體多處受傷,如骨折、顱腦受傷、內臟臟器損傷等多種傷病的護理、急救方法,對于多發傷來說,急救是非

多發傷是指因車禍、摔傷、刀傷等導致身體多處受傷,如骨折、顱腦受傷、內臟臟器損傷等多種傷病的護理、急救方法,對于多發傷來說,急救是非常必要的,一旦出現耽誤很可能造成失血過多、心跳停止等嚴重危害情況,對于多發傷來說,是一個要求多學科的治療,下面我們就來看一下多發傷的急救和護理方法。

急救護理

1 保持呼吸道通暢,及時充分給氧。迅速處理呼吸道阻塞,取出口腔內活動性假牙、碎牙、血塊等異物,吸凈呼吸道分泌物。予鼻導管或面罩吸氧,氧流量4~6 l/min。本組9例行氣管插管,給予呼吸機輔助呼吸,潮氣量維持10~15 ml/kg,吸/呼比值為1.5∶1。3例因傷勢過重死亡,6例送icu繼續救治,治愈出院。

2 建立靜脈通道,迅速補充血容量。增加有效血容量是搶救創傷性休克的重要措施。根據休克程度建立2~3條靜脈通道,宜選用上腔靜脈系統大血管,采用8~12 g一次性輸液器或16~20 g靜脈留置針,以便快速輸入大量液體,補充有效循環血量,其中一條靜脈通道用輸血器,為輸血作準備。首先快速輸入平衡液,并根據血壓、中心靜脈壓、尿量隨時調節滴速。如收縮壓8~12 kpa者,爭取在30 min內輸入平衡液1 500 ml,收縮壓<7 kpa者,應在30 min內輸入平衡液2 000 ml。晶體與膠體液之比為3∶1,使其既恢復血容量,補充功能性細胞外液,又能達到合理稀釋血液,改善血流動力學狀態,有利于氧的輸送。本組43例病人就診時血壓均<7 kpa,經快速大量補充液體,38例血壓明顯回升,為手術和后繼治療創造了條件。5例重型腹腔內出血血壓不能糾正者,直接送手術室手術。

3 緊急控制出血。創傷引起的活動性大出血,因在短時間內喪失大量血液,直接造成血容量銳減而發生休克甚至急死。傷處表面立即用敷料加壓包扎并配合醫師清創縫合止血,骨折用夾板固定。本組6例因頸外、頸內、股靜脈等大靜脈損傷破裂,發生明顯大量出血。急診護士當機立斷,直接加壓止血,同時給予快速輸液,經緊急手術,均治愈出院。

4 用監護儀持續監測心電圖、呼吸、血壓、血氧飽和度。留置導尿管,記每小時尿量。根據監測結果,及時采取相應搶救措施。

5 對有緊急手術指征的病人,及時做好采血、配血、備皮、藥物試驗等術前準備,通知手術室、麻醉科作好相應準備,護送病人進手術室,并與手術室護士作詳細交接。

以上簡單的介紹了多發傷的急救和護理,對于多發傷來說,最重要的就是立即進行急救,送醫的時間是很關鍵的,大部分多發傷患者都會出現嚴重失血或內臟受損的情況,因此第一時間到醫院急救是克不容緩的事情,對于它的治療也是如此。

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