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腦垂體瘤 視力不斷下降竟是這種瘤作怪

2017-08-01 20:21:46  來源:360常識網(wǎng)   熱度:
導語:視力不斷下降就是因為什么瘤在作怪呢?在生活中,腦垂體瘤是一種比較常見的疾病,但是,就是有很多人搞不清楚腦垂體瘤的癥狀,那么,你知道

視力不斷下降就是因為什么瘤在作怪呢?在生活中,腦垂體瘤是一種比較常見的疾病,但是,就是有很多人搞不清楚腦垂體瘤的癥狀,那么,你知道腦垂體瘤能治好嗎?下面我們一起來看看腦垂體瘤有什么癥狀吧!

一男子感冒后頭痛視力下降 一查竟然是腦垂體瘤作怪

40歲的中年男子感冒后突然出現(xiàn)頭痛,漸漸地出現(xiàn)了視力下降、畏光、右眼瞼閉合不全、視野受限,自以為是重感冒,誰知到醫(yī)院檢查發(fā)現(xiàn)顱內有一個腫瘤在作怪,神經(jīng)外科微創(chuàng)將其腫瘤切除,三天后患者視力恢復,自行下床活動,十天后患者康復出院。

患者是垂體瘤卒中,所幸手術及時,患者術后沒有后遺癥,神經(jīng)外科主任醫(yī)師說。10月17日上午,家住新北的陳先生因為受涼后出現(xiàn)鼻塞、流涕、發(fā)熱等感冒癥狀,在家休息兩天后不見好轉,反而出現(xiàn)了前額部持續(xù)性疼痛,還把胃里吃下去的東西都吐了出來。

陳先生以為自己得了重感冒就到當?shù)蒯t(yī)院檢查治療,卻沒有效果再轉到醫(yī)院急診內科就診。經(jīng)過醫(yī)師仔細詢問病史及體格檢查,竟然在他的顱內鞍區(qū)有一腫塊,需要住院治療。

就在患者收住醫(yī)院神經(jīng)外科進一步檢查治療過程中,患者逐漸出來的右眼瞼下垂,閉合不全,視力輕度下降,視野也有所改變,再加上聽說自己顱內有腫塊,陳先生的心情更是焦慮不安。

“患者是突然發(fā)病,心情肯定比較緊張,我們一方面積極為患者準備手術,一邊寬慰他,讓他保持情緒穩(wěn)定,這樣才便于我們?yōu)槠溥M行手術治療。”醫(yī)生介紹說。10月22日患者接受了微創(chuàng)手術治療。

“患者發(fā)病前,沒有任何癥狀,屬于無功能性腦垂體瘤,此次發(fā)病是由于瘤體內出血,致使瘤體突然增大,壓迫周圍腦組織而出現(xiàn)相應的癥狀。”醫(yī)生解釋說。目前患者已經(jīng)出院休養(yǎng),視力、視野均恢復發(fā)病前狀態(tài),頭痛也明顯也緩解。

垂體位于顱底碟鞍的垂體窩內,由垂體柄與下丘腦相連,其大小為長1.2cm,寬0.8cm,高0.6cm,成年男性垂體重0.35~0.80g,女性重0.45~0.90g。

垂體又分前后兩葉,前葉為腺垂體,后葉為神經(jīng)垂體;垂體前葉分泌多種激素,如促腎上腺皮質激素(ACTH)、生長激素(GH)、泌乳激素(pRL)、黃體生成激素(LH)、卵泡刺激素(FSH)和促甲狀腺激素(TSH)等。垂體后葉主要儲存與下丘腦分泌的抗利尿激素(ADH)和催產素。

腦垂體為重要的內分泌器官,內含數(shù)種內分泌細胞,分泌多種內分泌激素,垂體瘤多發(fā)生于20~50歲的青壯年,老年尤其小兒少見,男女發(fā)病率大體相等。

其臨床表現(xiàn)有可能出現(xiàn)如下1種或幾種

1.頭痛。

2.視力視野改變。(單眼或雙眼看東西不清楚,容易撞門框,重者逐漸發(fā)展至失明或突然頭痛失明。)

3.月經(jīng)紊亂、停經(jīng)、泌乳(自發(fā)的乳房流奶水或觸碰乳房后流奶水)、不能懷孕、欲望低下(多為生殖能力減退)、體毛減少、皮膚改變(變薄)。

4.肢端肥大癥:手腳、頭顱、胸廓及肢體進行性增大,手足掌肥厚,手指增粗,遠端呈球形,前額隆起,眼眶、顴骨即下頜明顯突出,牙縫增寬,口唇變厚,鼻梁寬而扁平,耳廓變大。

怎樣才能早期發(fā)現(xiàn)腦垂體瘤?

如果出現(xiàn)相關癥狀后應該引起重視,比如做一個CT檢查一下,然后經(jīng)過更詳細的核磁共振檢查,就可以明確。

一般來說內分泌明顯改變后經(jīng)過治療無效的,或者是出現(xiàn)了頭疼、視力障礙、內分泌任何一種都應該考慮到,如果同時出現(xiàn)就應該及時去檢查。

垂體瘤一般多發(fā)于20-40歲的女性,因為女性一生中激素變化比較多,波動大。

而對于一些無功能性腦垂體瘤的患者,因為沒明顯癥狀,不容易早期發(fā)現(xiàn),故而對于突然出現(xiàn)頭痛、嘔吐、視力下降、視野改變、眼瞼閉合不全等癥狀時,一定要及時到醫(yī)院就診,及時發(fā)現(xiàn)病情及時處理。

腦垂體瘤可以治愈嗎?

很多患者在被確診為腦垂體瘤后都十分擔心自己的健康受到嚴重的威脅。腦垂體瘤是顱內腫瘤的一種,雖然大部分為良性腫瘤,但是如果不及時治療,確實會給患者的身體造成一定的危害。

由于對醫(yī)學常識的欠缺,人們往往單純的認為只要是腫瘤是意味著死亡。難道腦垂體瘤也是如此嗎?其實并不是所有的腫瘤都意味著死亡,在腫瘤的種類中,只要腫瘤屬于良性腫瘤,那么就沒有恐慌的必要,因為良性腫瘤是可以治愈的。

垂體瘤是腦瘤當中較少有惡性的良性腫瘤,對于腫瘤直徑大于1.0cm并且泌乳素值無明顯異常的垂體瘤患者,經(jīng)手術治療后可以恢復健康;而對于泌乳素高的垂體瘤,則通過藥物如溴隱亭治療后,是可以恢復健康的;對于泌乳素不高,腫瘤直徑小于1.0cm的垂體瘤,可以選擇伽馬刀治療。

垂體瘤是可以治療的疾病。因此,如果被確診是垂體瘤,也不要過于擔心和焦慮,積極配合治療是可以恢復的。

一般腦垂體瘤由什么引起的?

1、下丘腦調節(jié)功能失常(35%)

下丘腦多肽激素促發(fā)垂體細胞的增殖,如移植入GHRH基因后,可引發(fā)大鼠促GH細胞增生,并進而發(fā)展成真正的垂體腫瘤。

抑制因素的缺乏對腫瘤發(fā)生也可起促進作用,如ACTH腺瘤可發(fā)生于原發(fā)性腎上腺皮質功能低下的病人。

2、垂體細胞自身缺陷(25%)

垂體腺瘤來源于一個突變的細胞,并隨之發(fā)生單克隆擴增或自身突變導致的細胞復制。

外部促發(fā)因素的介入或缺乏抑制因素:①DA(多巴胺)受體基因表達的缺陷。②癌基因和抑癌基因的作用:癌基因實際上是參與細胞正常生長調節(jié)的一類基因,有些癌基因產物即是生長因子及其受體,另一些則是參與生長信號在細胞內的傳遞過程,其表達的異常均可導致異常的細胞增生。

腦垂體瘤容易被誤診的四大原因

腦垂體瘤約占全部顱內腫瘤的10%。老年病人由于代謝水平低,臨床癥狀不明顯,同時常伴有其他基礎疾病,往往被誤診為其他疾病。因而,須認真鑒別。

腦垂體瘤是常見的良性腺瘤,發(fā)病率為1/10萬~7/10萬,約占全部顱內腫瘤的10%,近些年有增多的趨勢。垂體腺瘤因類型、大小及生長方向的不同可以產生不同的癥狀,但主要在內分泌異常和神經(jīng)功能障礙兩個方面。

對于機體功能處于衰退階段的老年病人,其代謝水平低、應對內環(huán)境變化反應較遲鈍、癥狀變化不明顯,導致不能及時發(fā)現(xiàn)和明確診斷腦垂體瘤。除此以外,腦垂體瘤容易誤診,還與以下原因相關。

腦垂體瘤誤診原因一、臨床表現(xiàn)不典型

腦垂體瘤表現(xiàn)復雜多變,不易區(qū)分,尤其對無分泌功能腺瘤缺乏特異性的癥狀。無分泌功能腺瘤可通過影響促性腺激素、促甲狀腺激素以及促腎上腺皮質激素的分泌,引起疲勞、嗜睡、食欲減退、精神萎靡、低鈉血癥、低血糖和乏力等。

老年人機體功能減退,特異性的癥狀不突出,疾病癥狀常被非專科醫(yī)師誤診為其他疾病。老年病人人群中無功能腺瘤較常見,約占垂體瘤病人的半數(shù)以上。因而尤其對中老年人群,應重視鑒別無功能腺瘤所表現(xiàn)出的類似于冠心病等疾病的癥狀。

腦垂體瘤誤診原因二、主次病癥未分清

以一個典型病例為例,病人以“食欲減退、乏力、心慌氣短、胸悶、胸痛”起病,后發(fā)現(xiàn)低鈉血癥。癥狀涉及機體多個系統(tǒng),分析其原因可知:食欲減退引起乏力,但不能同時解釋心臟方面的心慌氣短等癥狀。

全面分析后得出:低鈉血癥可以造成食欲減退、心率加快引起胸悶、胸痛。但與心臟病方面的癥狀還是有所不同。因而本位病人所出現(xiàn)胸悶、胸痛不能作為冠心病獨立診斷的依據(jù)。因此應當抓住“低鈉血癥”這一主要病因和癥狀,來解釋病人出現(xiàn)的一系列臨床現(xiàn)象。

腦垂體瘤誤診原因三、低鈉血癥沒深究

同樣以上述病人為例,其4個月前即出現(xiàn)食欲減退、乏力等情況,并屢次出現(xiàn)著涼感冒誘發(fā)的疾病加重的應急反應。

同時病人有糖尿病,并不能就此單純地認為糖尿病腎病引起鈉經(jīng)腎臟流失增加,從而出現(xiàn)的低鈉血癥,而忽視臨床上中老年人因其他病癥出現(xiàn)的血鈉不正常的變化。同時也應排除病人主訴方面的感覺因素,排除病人精神因素的影響,免得誤導醫(yī)生的診治判斷。

腦垂體瘤誤診原因四、輔助檢查沒選對

選擇合適的輔助檢查,對于正確的臨床診斷很有幫助。針對腦垂體瘤的診斷,CT檢查結果不如MRI明確,特別是在發(fā)現(xiàn)微小腺瘤方面。

類似的病例報道:在垂體CT檢查后未見異常,而頭顱MRI顯示垂體明顯增大致蝶鞍增大,鞍氐下陷,垂體約1.8cm×1.5cm×1.6cm。說明MRI在提供垂體瘤診斷依據(jù)上更為可靠。

總的來說,由于腦垂體瘤表現(xiàn)癥狀的多樣化,很容易誤診。誤診涉及多個學科:眼科疾病、萎縮性胃炎、糖尿病等,對于垂體瘤的診斷及治療應提高警惕,以免被誤診。

結語:通過上文的介紹,你知道視力下降是因為什么原因了嗎?在生活中,很多人對于自己的身體健康狀況不清楚,其實,身體的一點一滴的變化都是有其原因的,看了上文的介紹,希望能夠幫助到大家哦!

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