對(duì)陽(yáng)痿的診斷包括病史、查體、實(shí)驗(yàn)室檢查及特殊檢查四項(xiàng)。由于陽(yáng)痿的病因復(fù)雜，所以，對(duì)陽(yáng)痿的診斷應(yīng)當(dāng)慎重。一般的步驟應(yīng)該是首先確定陽(yáng)痿是否存在，并初步評(píng)定為功能性還是器質(zhì)性，必要時(shí)再通過特殊檢查以明確器質(zhì)性陽(yáng)痿的病因，個(gè)別病例需組織多學(xué)科專家會(huì)診。

實(shí)驗(yàn)室檢查除作血、尿分析、前列腺液及精液常規(guī)、肝腎功能、血電解質(zhì)、血糖、血脂、甲狀腺功能以外，還應(yīng)測(cè)定血清睪丸酮（TE）、促甲狀腺激素（LSH）、黃體生成素（LH）、催乳素（pRL）等。陽(yáng)痿病人至少應(yīng)做一次血清睪丸酮測(cè)定，若在正常范圍內(nèi)不需進(jìn)一步檢查其他激素。性腺功能下者，睪丸酮值下降。

若第一次測(cè)定血清睪丸酮水平較低，最好再重復(fù)一次，同時(shí)測(cè)定LSH、LH、pRL等，若第二次睪丸酮值仍低，則病人可能有性腺功能低下。若血清LSH及LH正常或增高，則性腺功能低下是屬于原發(fā)性睪丸異常。體檢時(shí)應(yīng)注意有無(wú)睪丸或睪丸萎縮，及睪丸的質(zhì)地是否變化。性腺功能低下繼發(fā)于腦垂體疾病者，睪丸大小可正常或稍小，這與腦垂體疾病的時(shí)間長(zhǎng)短有關(guān)。血清pRL增高也表示腦垂體有問題，常伴有性腺功能低下。患陽(yáng)痿的病人，血清睪丸酮并不一定都低。懷疑有腦垂體瘤者，需做顱腦X線攝片或CT斷層掃描片，以明確診斷。

（1）實(shí)驗(yàn)室檢查

①血液檢查：血液檢查中包括末梢血的檢查，如血常規(guī)、血小板等檢查，以及靜脈血的化驗(yàn)檢查，包括肝、腎功能，血電解質(zhì)，血糖，血脂，血T3、T4，血漿皮質(zhì)醇、性激素（如FSH、LH、pRL）等。

②尿液檢查：尿常規(guī)、尿沉渣、尿流率、尿17-酮類固醇、尿17-羥類固醇、尿肌酐等。

③、精液的化驗(yàn)檢查。

通過實(shí)驗(yàn)室檢查可以了解有無(wú)泌尿系疾病、前列腺炎、糖尿病、腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)或減退、甲狀腺功能異常等疾病存在。

（2）神經(jīng)系統(tǒng)檢查：以區(qū)別功能性和器質(zhì)性陽(yáng)痿。

（3）心理學(xué)檢查：進(jìn)行心理方面的調(diào)查、問答評(píng)分，以明確是否為功能性陽(yáng)痿。

（4）夜間勃起試驗(yàn)：包括郵票試驗(yàn)、周徑測(cè)量、陰莖體積描記等。

（5）陰莖血壓測(cè)定：正常陰莖血壓低于腦動(dòng)脈血壓，差值為266kpa。

（6）陰莖脈搏容量測(cè)定：可了解有無(wú)血管病變。

（7）陰莖血流量測(cè)定：陽(yáng)痿患者在陰莖勃起時(shí)血流量減少。

（8）多普勒陰莖動(dòng)脈超聲檢查：確定血管性陽(yáng)痿的檢查方法。

（9）藥物誘導(dǎo)陰莖勃起試驗(yàn)：用于鑒別血管性陽(yáng)痿。

（10）陰莖動(dòng)脈造影術(shù)：檢查陰部?jī)?nèi)動(dòng)脈的功能。

（11）陰莖海綿體造影。

（12）肌電圖測(cè)定球海綿體肌反射：診斷神經(jīng)性陽(yáng)痿時(shí)的檢查。

（13）膀胱壓力容積測(cè)定：觀察膀胱壓力容積曲線是否異常。