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兒童孤獨癥 怎么治療兒童孤獨癥

2017-07-04 11:51:22  來源:360常識網   熱度:
導語:兒童自閉癥是兒童心理疾病之一,家長對孩子的影響比較重要,家庭的不和諧、家庭的分裂、社會關系等都會給孩子帶來很大的傷害。所以家長在孩

兒童自閉癥是兒童心理疾病之一,家長對孩子的影響比較重要,家庭的不和諧、家庭的分裂、社會關系等都會給孩子帶來很大的傷害。所以家長在孩子面前一定要多注意言行舉止,因為你的一言一行都在孩子的眼中,兒童孤獨癥有哪些?兒童孤獨癥表現?孤獨癥能治好嗎?

兒童孤獨癥

以下因素有

1.遺傳基因對孤獨癥的作用越來越受肯定,但具體的仍未明了。

2.圍產期因素圍產期各種并發癥,如產傷、宮內窒息等較正常對照組多。

3.免疫系統異常發現T淋巴細胞數量減少,輔助T細胞和B細胞數量減少、抑制-誘導T細胞缺乏、自然殺傷細胞活性減低等。

4.神經內分泌和神經遞質與多種神經內分泌功能失調有關。專家證明孤獨癥患者的單胺系統等分泌減少。

臨床表現

1.語言障礙語言與交流障礙是孤獨癥的重要癥狀,是大多數兒童就診的主要原因。

語言與交流障礙可以表現為多種形式,多數孤獨癥兒童有語言發育延遲或障礙,通常在兩歲和三歲時仍然不會說話,或者在正常語言發育后出現語言倒退,在2~3歲以前有表達性語言,隨著年齡增長逐漸減少,甚至完全喪失,終身沉默不語或在極少數情況下使用有限的語言。他們對語言的感受和表達運用能力均存在某種程度的障礙。

2.社會交往障礙患者不能與他人建立正常的人際關系。

孤獨癥在年幼時表現就會很明顯,表情單一,期待父母和他人的擁抱,希望得到他人的愛,分不清親疏關系,都是同樣的態度。

不能與父母建立正常的依戀關系,患者與同齡兒童之間難以建立正常的伙伴關系,例如,在幼兒園多獨處,不喜歡與同伴一起玩耍;看見一些兒童在一起興致勃勃地做游戲時,沒有去觀看的興趣或去參與的愿望。

3.興趣范圍狹窄和刻板的行為模式患者對于正常兒童所熱衷的游戲、玩具都不感興趣,而喜歡玩一些非玩具性的物品,如一個瓶蓋,或觀察轉動的電風扇等,并且可以持續數十分鐘、甚至幾個小時而沒有厭倦感。

對玩具的主要特征不感興趣,卻十分關注非主要特征:患者固執地要求保持日常活動程序不變,如上床睡覺的時間、所蓋的被子都要保持不變,外出時要走相同的路線等。

若這些活動被制止或行為模式被改變,患者會表示出明顯的不愉快和焦慮情緒,甚至出現反抗行為。患者可有重復刻板動作,如反復拍手、轉圈、用舌舔墻壁、跺腳等。

4.智能障礙在孤獨癥兒童中,智力水平表現很不一致,少數患者在正常范圍,大多數患者表現為不同程度的智力障礙。

國內外研究表明,對孤獨癥兒童進行智力測驗,發現50%左右的孤獨癥兒童為中度以上的智力缺陷(智商小于50),25%為輕度智力缺陷(智商為50~69),25%智力在正常(智商大于70),智力正常的被稱為高功能孤獨癥。

治療

1.訓練干預方法雖然目前孤獨癥的干預方法很多,但是大多缺乏循證醫學的證據。

尚無最優治療方案,最佳的治療方法應該是個體化的治療。其中,教育和訓練是最有效、最主要的治療方法。目標是促進患者語言發育,提高社會交往能力,掌握基本生活技能和學習技能。

孤獨癥患者在學齡前一般因不能適應普通幼兒園生活,而在家庭、特殊教育學校、醫療機構中接受教育和訓練。學齡期以后患者的語言能力和社交能力會有所提高,部分患者可以到普通小學與同齡兒童一起接受教育,還有部分患者可能仍然留在特殊教育學校。

目前國際上受主流醫學推薦和使用的訓練干預方法,為孤獨癥的規范化治療提供了方向,

主要方法有

(1)應用行為分析療法(ABA) 主張以行為主義原理和運用行為塑造原理,以正性強化為主促進孤獨癥兒童各項能力發展。訓練強調高強度、個體化、系統化。

(2)孤獨癥以及相關障礙兒童治療教育課程(TEACCH)訓練 該課程根據孤獨癥兒童能力和行為的特點設計個體化的訓練內容,對患兒語言、交流以及感知覺運動等各方面所存在的缺陷有針對性地進行教育,核心是增進孤獨癥兒童對環境、教育和訓練內容的理解和服從。

(3)人際關系訓練法 包括Greenspan建立的地板時光療法和Gutstein建立的人際關系發展干預(RDI)療法。上述治療方法在國內一些孤獨癥康復機構已開展,獲取了較好的治療效果,但還需要進一步研究論證。

2.藥物治療目前藥物治療尚無法改變孤獨癥的病程,也缺乏治療核心癥狀的特異性藥物,但藥物可以改善患者的一些情緒和行為癥狀,如情緒不穩、注意缺陷和多動、沖動行為、攻擊行為、自傷和自殺行為、抽動和強迫癥狀以及精神病性癥狀等,有利于維護患者自身或他人安全、順利實施教育訓練及心理治療。

常用藥物如下

(1)中樞興奮藥物適用于合并注意缺陷和多動癥狀者。常用藥物是哌醋甲酯。

(2)抗精神病藥物應小劑量、短期使用,在使用過程中要注意藥物副作用,特別是錐體外系副作用

①利培酮對孤獨癥伴發的沖動、攻擊、激越、情緒不穩、易激惹等情感癥狀以及精神病性癥狀有效。

②氟哌啶醇 對沖動、多動、刻板等行為癥狀和情緒不穩、易激惹等情感癥狀以及精神病性癥狀有效,據報道還可改善社會交往和語言發育障礙。

③阿立哌唑、奎硫平、奧氮平等非典型抗精神病藥物在控制患者的沖動、攻擊和精神病性癥狀也有效。

(3)抗抑郁藥物 能減輕重復刻板行為、強迫癥狀,改善情緒問題,提高社會交往技能,對于使用多巴胺受體阻滯劑后出現的運動障礙如退縮、遲發性運動障礙、抽動等也有一定效果。

如何預防孩子患上自閉癥

增加與幼兒的接觸時間,增強與幼兒的感情交流,平時要經常逗著幼兒玩耍,不斷觸摸幼兒的腦袋和四肢,親吻幼兒的臉蛋和小手,并注意經常給幼兒賜以微笑和歡樂,使幼兒產生并獲得安穩、愉悅和滿足感。

工作完了不要急于忙家務,應抽出一定時間與幼兒親熱一番,用溫柔、和藹、可親的語調與幼兒講話說笑,給幼兒講段生動有趣的故事,唱支婉轉動聽的歌曲,給幼兒洗澡,洗手臉,梳頭,剪指甲等,使幼兒感到父母的親切,自己有依靠,心胸開朗,精神愉快,從而促進幼兒的生長發育,生理發育,有利于預防心理自閉癥產生。

經常帶幼兒到綠林和莊園中散步、玩耍,到公園里看飛鳥動物,看奇花異草,玩大型玩具。經常與幼兒一起唱歌、跳舞、做游戲、進行體育活動,從事極其簡單的家務勞動等。這樣既可增加幼兒的活動量,又可使幼兒得到鍛煉,又可使幼兒受到教育。

建立民主、平等、團結、和睦的家庭關系,各成員之間要互相尊重、相互關心、相互體貼、互相幫助。要團結友愛、忠實誠懇、講文明、有禮貌,注意良好的道德品質修養,時時、事事、處處做幼兒的表率,給幼兒以極其良好的影響,使幼兒學習有榜樣,上進有動力和信心。

科學地養育幼兒,既要無微不至地關心和愛護幼兒,又要嚴格要求和耐心教育幼兒;既要給幼兒提供足夠的營養物質,又要對幼兒進行科學地喂養;既要及時地給幼兒檢查治療疾病,關心幼兒的身體健康,又要注重幼兒的道德品質教育,關心幼兒的心理健康。

結語:孤獨癥對兒童的生長極為不利,幼兒時期不好好治療好,成年后會引起更嚴重的心理疾病,導致可能會做出常人無法理解的事,后果不堪設想。家有孤獨癥患者的家長,一定要注意孩子的教育方式,多抽出時間陪伴孩子,多帶孩子與人接觸等。

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