相信大多數(shù)上了年紀(jì)的人都會(huì)遇到體內(nèi)有結(jié)石的情況，肝內(nèi)膽管結(jié)石是一種常見(jiàn)的結(jié)石類疾病，那么患上肝內(nèi)膽管結(jié)石應(yīng)該怎么辦呢，今天就給大家講講關(guān)于肝內(nèi)膽管結(jié)石的相關(guān)知識(shí)。

肝內(nèi)膽管結(jié)石怎么辦

肝內(nèi)膽管結(jié)石的特點(diǎn)

1、發(fā)病年齡普遍為30-50歲，但如今很多20多歲的人很會(huì)患此病。

2、上腹疼痛是很多肝內(nèi)膽管結(jié)石患者都會(huì)有的一種癥狀，常常表現(xiàn)為絞痛或者是持續(xù)性脹痛，并且還會(huì)帶有寒戰(zhàn)現(xiàn)象。

3、可有長(zhǎng)期的膽道病史、或伴有寒戰(zhàn)發(fā)熱、黃疸的急性膽管炎史。

4、患側(cè)肝區(qū)及下胸部有經(jīng)常性疼痛不適，常放射至背、肩部。

5、一側(cè)肝管梗阻時(shí)，可無(wú)黃疸或黃疸甚輕。

6、合并有重癥膽管炎時(shí)，全身情況比較嚴(yán)重，且急性發(fā)作后恢復(fù)較慢。

7、檢查時(shí)，肝區(qū)壓痛和叩擊痛明顯，肝臟呈不對(duì)稱性腫大并有壓痛。

8、全身狀況受影響明顯，90%病人有低蛋白血癥，1/3病人有明顯貧血。

9、晚期有肝、脾腫大及門(mén)脈高壓表現(xiàn)。

疾病危害

1.膽道感染

肝內(nèi)膽管結(jié)石的形成主要因素就是膽道梗阻和感染，感染的原因與結(jié)石的梗阻和膽道的炎性狹狹窄有關(guān)。包括重癥肝膽管炎、膽源性肝膿腫會(huì)和伴隨的感染性并發(fā)癥。

2.繼發(fā)感染

可以導(dǎo)致繼發(fā)感染、膽源性胰腺炎或阻塞膽管導(dǎo)致膽汁淤積等后果。同時(shí)肝內(nèi)膽管結(jié)石要是長(zhǎng)時(shí)間的不到有效地治療，就會(huì)產(chǎn)生長(zhǎng)時(shí)間膽道感染和膽汁停留有關(guān)的遲發(fā)性肝膽管癌，嚴(yán)重的甚至?xí)?dǎo)致死亡。

3.肝功能失常

由于肝膽管系統(tǒng)與肝臟實(shí)質(zhì)細(xì)胞有著直接關(guān)系，慢性并發(fā)癥還會(huì)導(dǎo)致肝功能失常，急性重癥肝膽管炎常伴有很嚴(yán)重的肝細(xì)胞損害，甚至導(dǎo)致大片的肝細(xì)胞壞死，成為良性膽道疾病死亡的主要原因。

肝內(nèi)膽管結(jié)石檢查

1.影像學(xué)檢查

(1)B超檢查

為無(wú)創(chuàng)性檢查，方便易行，是肝內(nèi)膽管結(jié)石診斷的首選方法。一般在結(jié)石遠(yuǎn)端的膽管有擴(kuò)張才能作出肝內(nèi)膽管結(jié)石的診斷，因肝內(nèi)管道系統(tǒng)的鈣化也具有結(jié)石樣的影像表現(xiàn)。

(2)CT\MRCp檢查

因肝內(nèi)膽管結(jié)石主要是含膽紅素鈣的色素性結(jié)石，鈣的含量較高，故在CT照片能清楚地顯示出來(lái)。CT還能顯示出肝門(mén)的位置、膽管擴(kuò)張及肝臟肥大、萎縮的變化，系統(tǒng)地觀察各個(gè)層面，可以了解結(jié)石在肝內(nèi)膽管分布的情況。膽管系統(tǒng)內(nèi)的膽汁屬于相對(duì)靜止的液體，MRCp可清晰顯示膽管系統(tǒng)的形態(tài)結(jié)構(gòu)。

(3)X線膽道造影

是用于肝內(nèi)膽管結(jié)石診斷的經(jīng)典方法，一般均能作出正確的診斷。X線膽道造影應(yīng)滿足診斷和手術(shù)的需要，一個(gè)良好的膽道造影片應(yīng)能夠全面了解肝內(nèi)膽管系統(tǒng)的解剖學(xué)變異和結(jié)石的分布范圍。

(4)逆行胰膽管造影

膽道子母鏡、膽道鏡檢查對(duì)肝內(nèi)膽管結(jié)石有明確的診斷及治療價(jià)值。

2.其他輔助檢查

(1)膽道測(cè)壓

通過(guò)膽道測(cè)壓可以了解膽汁通過(guò)膽道排泄是否正常。對(duì)于某一分支肝內(nèi)膽管結(jié)石，膽道測(cè)壓的臨床意義不大。但對(duì)左右肝管接近肝門(mén)部位的結(jié)石伴膽管狹窄，可發(fā)現(xiàn)膽汁排泄不良，在病變上方引起膽管擴(kuò)張、膽汁潴留，膽道壓力增高?，F(xiàn)在已有電子膽道測(cè)壓儀精確的測(cè)量膽管內(nèi)的壓力，應(yīng)根據(jù)病情選擇使用。

(2)核素掃描

常用核素99mTe，靜脈注入后經(jīng)網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)攝取后，排泄入膽道。掃描時(shí)可分層、定點(diǎn)，獲得三維圖像，顯示與鄰近結(jié)構(gòu)的關(guān)系，對(duì)診斷提供較好的依據(jù)。但對(duì)肝內(nèi)膽管結(jié)石的診斷不理想。

(3)選擇性腹腔動(dòng)脈造影

觀察動(dòng)脈血管是否存在移位、受壓、中斷及異常血管影。對(duì)于鑒別診斷肝膽管癌、膽囊癌效果好，但對(duì)肝內(nèi)膽管結(jié)石的診斷不理想。而且動(dòng)脈造影要求一定的設(shè)備，操作繁瑣，技術(shù)條件要求高，不作為肝內(nèi)膽管結(jié)石的首選方法。

肝內(nèi)膽管結(jié)石癥狀

肝內(nèi)膽管結(jié)石有什么癥狀呢？對(duì)于不了解肝內(nèi)膽管結(jié)石的人，肯定是不知道肝內(nèi)膽管結(jié)石癥狀的。不過(guò)沒(méi)關(guān)系，下面小編就來(lái)為大家介紹一下肝內(nèi)膽管結(jié)石的癥狀。

1.上腹部疼痛，可能為典型膽絞痛或持續(xù)性脹痛，有的患者疼痛不明顯，而寒戰(zhàn)發(fā)熱非常明顯，周期發(fā)作。

2.可有長(zhǎng)期的膽道病史、或伴有寒戰(zhàn)發(fā)熱、黃疸的急性膽管炎史。

3.肝內(nèi)膽管結(jié)石患者一把會(huì)出現(xiàn)肝臟局部以及下胸部出現(xiàn)疼痛癥狀，并且會(huì)放射到背部以及肩部區(qū)域。

4.急性期，可出現(xiàn)急性化膿性膽管炎的癥狀，或不同程度的Charcot三聯(lián)征(疼痛、寒戰(zhàn)發(fā)熱、黃疸)，多數(shù)可能是合并的肝外膽管結(jié)石所致。

5.肝區(qū)壓痛和叩擊痛明顯，肝臟呈不對(duì)稱性腫大并有壓痛。

結(jié)語(yǔ)：看完以上的內(nèi)容，相信大家現(xiàn)在對(duì)于肝內(nèi)膽管結(jié)石怎么辦已經(jīng)有一定的了解，希望對(duì)大家能夠有所幫助，其實(shí)結(jié)石類的疾病大多數(shù)在前期是沒(méi)有感覺(jué)的，因此大家一定要養(yǎng)成體檢的好習(xí)慣。