垂體催乳素瘤治療藥物的選擇

垂體催乳素瘤如果得不到有效的治療，就會對身體構成很嚴重的傷害，所以很多患者就想了解一下治療的藥物有哪些？為了你能盡快的了解治療的藥物，就來看看下面詳細的介紹，希望你能通過了解治療的藥物，盡快的選擇治療，讓自己康復。

1.藥物治療適應癥：對不同大小的垂體催乳素腺瘤，其治療的目的是不一樣的。對催乳素微腺瘤患者，治療的目的是控制PRL水平，保留性腺功能和性功能;對催乳素大或者巨大腺瘤患者，除了控制PRL水平、保留垂體功能之外，還要控制和縮小腫瘤體積，改善臨床癥狀，防止復發。

垂體催乳素腺瘤首選多巴胺受體激動劑治療，。

藥物治療的適應癥包括：不孕不育，腫瘤引起神經系統癥狀(尤其是視力缺失)，煩人的泌乳，長期的性腺功能低下，青春期發育改變，預防婦女由于性腺功能低下引起的骨質疏松。輕度的高催乳素血癥，月經規則，想懷孕的婦女需要治療。

2.藥物選擇：多巴胺激動劑(DA)，為PRL腺瘤患者的首選治療，目前主要有溴隱亭(BRC)和卡麥角林(CAB)，其他還有培高利特(pergolide)和喹高利特(quinagolide)。藥物能使絕大多數病人PRL水平正常和腫瘤體積顯著縮小，而且藥物治療適用于各種大小的腫瘤。由于培高利特和喹高利特較少使用，因此本共識不作推薦。

(l)溴隱亭：服用方法：溴隱亭(2.5mg/片)治療的初始劑量為0.625-1.25mg/d，建議晚上睡前跟點心口服。每周間隔增加1.25mg直至達到2片/d或3片/d。通過緩慢加量計劃和睡前跟點心同服的方法來減少上胃腸道不適和直立性低血壓的不良反應。7.5mg/d為有效治療劑量，如果腫瘤體積和PRL控制不理想，則可以逐步加量至15 mg/d。繼續加量并不能進一步改善治療效果。因此，不建議15 mg以上的大劑量，而是建議改為卡麥角林治療。由于溴隱亭已經證實其安全有效，且價格相對便宜，在我國大部分醫療部門可以提供，因此溴隱亭為我國推薦治療催乳素腺瘤的首選藥物。

(2)卡麥角林：服用方法：0.5mg/片的初始治療劑量為，每周0.25-0.5mg，劑量每月增加0.25-0.5 mg直到PRL正常，很少需要劑量超過每周3 mg。對比溴隱亭，卡麥角林服用更方便，患者的耐受性更好，對溴隱亭耐藥的患者可選用卡麥角林治療。

(3)藥物不良反應：溴隱亭的不良反應包括：頭痛、頭暈，惡心、嘔吐、消化性潰瘍等消化道癥狀，鼻腔充血，便秘，體位性低血壓，嚴重的患者甚至會出現休克表現;乏力、焦慮、抑郁、酒精不能耐受;藥物誘發垂體瘤卒中。卡麥角林的不良反應同溴隱亭，消化道不良反應比溴隱亭輕，其他包括精神疾病，潛在的心臟瓣膜病。

3.催乳素微腺瘤治療：臨床上治療PRL微腺瘤的首要目的是保留性腺功能和生育功能，而藥物治療能顯著有效地達到這一目的，即藥物能有效得控制PRL水平，而且經過長期有效的DA治療，微腺瘤經常縮小，有時會消失。由于只有5% - 10%的微腺瘤進展為大腺瘤，因此，控制腫瘤體積不是藥物治療的首要目的，對于不想生育的婦女可以不接受DA治療。停經的婦女可以接收雌激素治療，但應該對PRL水平進行定期評價，包括復查動態強化MRI以觀察腫瘤大小變化。

垂體催乳素瘤治療藥物的選擇，以上就為很多的患者介紹了一些治療藥物，所以如果你得了垂體催乳素瘤千萬不要等待，要盡早的治療，治療得越早效果越好，所以在了解以上治療的藥物以后，盡早的選擇治療，讓自己盡快的康復起來。