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梭形細胞間質瘤應如何治療

2017-06-16 09:30:01  來源:360常識網   熱度:
導語:目前,在臨床上腫瘤的發生可謂是能夠出現在身體的任何部位的,而梭形細胞間質瘤就是其中的一種,由于梭形細胞間質瘤有可能會對患者的身體造

目前,在臨床上腫瘤的發生可謂是能夠出現在身體的任何部位的,而梭形細胞間質瘤就是其中的一種,由于梭形細胞間質瘤有可能會對患者的身體造成很大的傷害,對于梭形細胞間質瘤的治療方法選擇,也是需要患者去多加了解的,那么,梭形細胞間質瘤應如何治療呢?下面就讓小編給大家介紹一下。

手術治療及原則

由于梭形細胞間質瘤的潛在惡性,對臨床懷疑梭形細胞間質瘤均應按惡性腫瘤手術原則進行,由于梭形細胞間質瘤往往質地脆,血供豐富,且通過血液及腹膜轉移,手術時應特別注意避免腫瘤破潰及擠壓,對腸道梭形細胞間質瘤應先結扎供應和回流血管。術中對可疑病例也不應切取活檢,除非腫瘤不能根治。

梭形細胞間質瘤一般不宜腫瘤摘除,胃的梭形細胞間質瘤直徑 < 3cm的可行局部切除或行楔形切除,切緣距腫瘤至少3 cm;3~5 cm 宜行楔形切除或胃大部切除術,切緣距腫瘤至少5 cm ;直徑>5 cm的應按胃癌D2 清掃范圍手術。小腸梭形細胞間質瘤 因報道的淋巴結轉移率達7~14%,故主張常規行淋巴清掃,腸段切除至少距腫瘤10 cm。對于直腸梭形細胞間質瘤,特別是下段梭形細胞間質瘤,有時手術處理十分困難,由于術前難以判斷其惡性程度,對于直徑<3 cm,可考慮盡量保肛;對于直徑>5cm或術后復發者,應在術前充分征求患者意愿前提下,在保肛與擴大手術中作出抉擇。對于有局部浸潤或遠端轉移的應在可根治前提下行聯合臟器切除術。

化療

傳統的化療梭形細胞間質瘤當作平滑肌肉瘤治療,常用方案為阿霉素+順鉑(AD方案),臨床緩解率<10%,療效不佳。

伊馬替尼(Imatinib)化療。伊馬替尼是c-kit激酶活性抑制劑,已于2000年第一次應用于臨床,主要用于不能根治手術的病人,也有用于高危梭形細胞間質瘤的報道。應用方法為400~800mg/天,連續12~24個月。據Ⅱ期臨床研究PR達63%,SD達20%;Ⅲ期臨床研究尚缺乏遠期隨訪報道,但據報道6月的PFS超過70%。伊馬替尼用于梭形細胞間質瘤新輔助化療,也有小樣本成功的報道。

如上所述,化療和手術治療這兩種方法,便是目前在臨床上用于治療梭形細胞間質瘤這種疾病的方式,而患有梭形細胞間質瘤的人需要注意的是,其在對該病選擇的治療方法進行選擇時,一定要根據自身的病情發展來做出相應的決定。

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