銀屑病關(guān)節(jié)炎的癥狀
銀屑病關(guān)節(jié)炎這種疾病給患者帶來(lái)了很大的麻煩，我們知道治療銀屑病關(guān)節(jié)炎容易出現(xiàn)一些并發(fā)癥，所以我們要積極治療銀屑病關(guān)節(jié)炎才行，在治療銀屑病關(guān)節(jié)炎前，我們要先了解一下什么是銀屑病關(guān)節(jié)炎，銀屑病關(guān)節(jié)炎的癥狀到底是什么，導(dǎo)致銀屑病關(guān)節(jié)炎的原因有什么
我們只有深入了解了銀屑病關(guān)節(jié)炎，才能有效的去治療銀屑病關(guān)節(jié)炎，銀屑病關(guān)節(jié)炎可以采用一般的治療方法，也可以采用藥物的治療方法，還可以采用外科的治療方法。
1.關(guān)節(jié)
除四肢外周關(guān)節(jié)病變外，部分可累及脊柱。有時(shí)也可轉(zhuǎn)成慢性關(guān)節(jié)炎及嚴(yán)重的殘廢。依據(jù)臨床特點(diǎn)，關(guān)節(jié)炎分為五種類型，60%類型間可相互轉(zhuǎn)化，合并存在。
(1)單關(guān)節(jié)炎或少關(guān)節(jié)炎型 占70%，以手、足遠(yuǎn)端或近端指(趾)間關(guān)節(jié)為主，膝、踝、髖、腕關(guān)節(jié)亦可受累，分布不對(duì)稱，因伴發(fā)遠(yuǎn)端和近端指(趾)間關(guān)節(jié)滑膜炎和腱鞘炎，受損指(趾)可呈現(xiàn)典型的臘腸指(趾)，常伴有指(趾)甲病變。約1/3甚至1/2此型病患者可演變?yōu)槎嚓P(guān)節(jié)炎類型。
(2)對(duì)稱性多關(guān)節(jié)炎型 占15%，病變以近端指(趾)間關(guān)節(jié)為主，可累及遠(yuǎn)端指(趾)間關(guān)節(jié)及大關(guān)節(jié)，如腕、肘、膝和踝關(guān)節(jié)等。
(3)殘毀性關(guān)節(jié)型 約占5%，是銀屑病關(guān)節(jié)炎的嚴(yán)重類型。好發(fā)于20～30歲，受累指、掌、跖骨可有骨溶解，指節(jié)常有望遠(yuǎn)鏡式的“套疊”現(xiàn)象，關(guān)節(jié)可強(qiáng)直、畸形，常伴發(fā)熱和骶髂關(guān)節(jié)炎。此型的皮膚銀屑病常廣泛而嚴(yán)重，為膿皰型或紅皮病型。
(4)遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)型 占5%～10%，病變累及遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)，為典型的銀屑病關(guān)節(jié)炎，通常與銀屑病指甲病變相關(guān)。
(5)脊柱病型 約5%為年齡大的男性，以脊柱和骶髂關(guān)節(jié)病變?yōu)橹?常為單側(cè)或節(jié)段性)，下背痛或胸壁痛等癥狀可缺如或很輕，脊柱炎表現(xiàn)為韌帶骨贅形成，嚴(yán)重時(shí)可引起脊柱融合，骶髂關(guān)節(jié)模糊，關(guān)節(jié)間隙狹窄甚至融合，可影響頸椎導(dǎo)致寰椎和軸下不全脫位。
近來(lái)也有學(xué)者將銀屑病關(guān)節(jié)炎分為三種類型：①類似反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎伴肌腱端炎的單關(guān)節(jié)和少關(guān)節(jié)炎型;②類似類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的對(duì)稱性多關(guān)節(jié)炎型;③類似強(qiáng)直性脊柱炎的以中軸關(guān)節(jié)病變?yōu)橹?脊柱炎、骶髂關(guān)節(jié)炎和髖關(guān)節(jié)炎)，伴有或不伴有周圍關(guān)節(jié)病變的脊柱病型。
2.皮膚
皮膚銀屑病變好發(fā)于頭皮及四肢伸側(cè)，尤其肘、膝部位，呈散在或泛發(fā)分布。要特別注意隱藏部位的皮損，如頭發(fā)、會(huì)陰、臀、臍等。表現(xiàn)為丘疹或斑塊、圓形或不規(guī)則形。表面有豐富的銀白色鱗屑，去除鱗屑后為發(fā)亮的薄膜，除去薄膜可見(jiàn)點(diǎn)狀出血。該特征對(duì)銀屑病具有診斷意義。存在銀屑病是與其他炎性關(guān)節(jié)病的重要區(qū)別，35%的患者皮膚病變的嚴(yán)重性和關(guān)節(jié)炎癥程度有相關(guān)性。
3.指(趾)甲表現(xiàn)
約80%銀屑病關(guān)節(jié)炎患者有指(趾)甲病變，而無(wú)關(guān)節(jié)炎的銀屑病患者指甲病變僅占20%。最常見(jiàn)的指甲病變是頂針樣凹陷。其他表現(xiàn)有指甲脫離，甲下角化過(guò)度、增厚、橫嵴及變色。
4.其他
(1)全身癥狀少數(shù)有發(fā)熱、體重減輕和貧血等。
(2)系統(tǒng)性損害7%～33%患者有眼部病變，如結(jié)膜炎、葡萄膜炎、虹膜炎和干燥性角膜炎等;<4%患者出現(xiàn)主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全，常見(jiàn)于疾病晚期。另有心臟肥大和傳導(dǎo)阻滯等，肺部可見(jiàn)上肺纖維化;胃腸道可有炎性腸病，罕見(jiàn)淀粉樣變。
(3)肌腱端病足跟痛是肌腱端炎的表現(xiàn)，特別是在跟腱和跖腱膜附著部位的肌腱端病。
本病起病隱襲，約1/3呈急性發(fā)作，起病前常無(wú)誘因。
上文我們介紹了什么是銀屑病關(guān)節(jié)炎，我們知道銀屑病關(guān)節(jié)炎給患者帶來(lái)了很多的麻煩，因?yàn)殂y屑病關(guān)節(jié)炎容易出現(xiàn)并發(fā)癥，在治療銀屑病關(guān)節(jié)炎上面我們可以采用一般療法，藥物療法以及外科的治療方法，上文詳細(xì)介紹了銀屑病關(guān)節(jié)炎的癥狀。
