居然有這么多高血壓患者都在亂用藥
1根據(jù)癥狀估計(jì)血壓高低,憑感覺用藥——錯(cuò)!
有的人認(rèn)為,只要沒有不適癥狀,高血壓就不用治療,這是非常錯(cuò)誤的。
血壓的高低與癥狀的輕重不一定有關(guān)系,大部分高血壓患者沒有癥狀,有些人血壓明顯升高,但因?yàn)榛疾r(shí)間長,已經(jīng)適應(yīng)了高的血壓水平,仍沒有不適的感覺,直到發(fā)生了腦出血,才有了“感覺”。
高血壓是用血壓計(jì)量出來的,不是感覺出來或估計(jì)出來的。因此,沒有不適感覺,并不能說明血壓不高;高血壓患者應(yīng)定期測量血壓,如每周至少測量血壓1次,不能“跟著感覺走”估計(jì)血壓。
高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)是:非同日3次測量,收縮壓≥140 mmHg和(或)舒張壓≥90 mmHg。
2不愿意過早服藥——錯(cuò)!
很多年輕患者被診斷為高血壓后,不愿意服藥,擔(dān)心降壓藥會產(chǎn)生“抗藥性”,用得太早會導(dǎo)致以后用藥無效,趁現(xiàn)在癥狀不重就不用藥——這都是非常錯(cuò)誤、而且十分危險(xiǎn)的觀念。
降壓藥不會產(chǎn)生耐藥性。除非早期的輕度高血壓,通過嚴(yán)格堅(jiān)持健康的生活方式而降壓達(dá)標(biāo)者不需要用藥外,其他患者都是越早服藥治療獲益越大。
血壓升高的主要危害是不知不覺中損害全身的大、中、小血管,損害心、腦、腎等多個(gè)器官的功能,血壓控制得越早,能越早地保護(hù)血管,預(yù)防心、腦、腎損害,其遠(yuǎn)期預(yù)后越好;不要等到發(fā)展到心、腦、腎臟器損害時(shí)再用藥,那時(shí),就已失去了最佳治療時(shí)機(jī)。
3降壓治療,血壓正常了就停藥——錯(cuò)!
有些患者服藥后血壓降至正常,就認(rèn)為高血壓已治愈,而自行停藥。這是非常有害的做法。
高血壓和傷風(fēng)感冒不同,高血壓不能治愈,只能通過綜合治療被控制,這就需要長期、甚至終生服降壓藥,“堅(jiān)持服藥是高血壓患者的長壽之路”。停藥后,血壓會再次升高,血壓波動(dòng)過大,對心、腦、腎靶器官的損害更嚴(yán)重。
正確的做法是,在長期的血壓控制達(dá)標(biāo)后,小心地逐漸減少藥物的劑量和種類,一般只對那些能夠嚴(yán)格堅(jiān)持健康生活方式的患者可以減藥量;在減藥的過程中,必須監(jiān)測血壓的變化。
4只服藥、不看效果——錯(cuò)!
有些人以為只要服藥就萬事大吉,不關(guān)注自己的血壓值,不定期測量血壓,這樣不能保證血壓長期平穩(wěn)達(dá)標(biāo)。
另外,降壓原則強(qiáng)調(diào)個(gè)體化用藥,其中一項(xiàng)便是堅(jiān)持定期對血壓進(jìn)行監(jiān)測并記錄,以便掌握用藥與血壓變化的關(guān)系;了解需要用多大劑量或怎樣聯(lián)合用藥,才能使血壓穩(wěn)定在理想水平。
5自行購藥服用——錯(cuò)!
有些人患高血壓后,不按醫(yī)囑服藥,而是按藥店的推薦用藥,或者偏信廣告中的“好藥”;有些人認(rèn)為價(jià)格越貴的藥越是“好藥”,一味追求那些新藥、特藥;有些人看別人服用什么降壓藥有效,就照搬過來為己所用,自行購藥服用,這些做法都是盲目性的,有害的,也不安全。
目前,治療高血壓的藥物種類繁多,每種藥物降壓機(jī)制各不相同,都有其適應(yīng)證,也有一定的不良反應(yīng)。
降壓藥物的選擇一定要經(jīng)過醫(yī)生的判斷、做必要的化驗(yàn)檢查,兼顧到患者的血壓水平、并存的其他危險(xiǎn)因素、伴隨的靶器官損害的情況,選擇能有效降壓、對患者無不良影響而且能保護(hù)靶器官的藥物。在醫(yī)生指導(dǎo)下治療,才是合理的治療方法。
6靠輸液治療高血壓—— 錯(cuò)!
有的患者希望依靠輸幾天液達(dá)到降壓的目的。除了高血壓急癥如高血壓腦病、主動(dòng)脈夾層等,需要靜脈點(diǎn)滴降壓藥以快速降壓外,一般的高血壓不需要輸液治療。
有的患者認(rèn)為輸液能活血化淤、改善循環(huán)、預(yù)防血栓,其實(shí)平常輸液對預(yù)防血栓是沒有作用的。長期堅(jiān)持規(guī)律地口服降壓藥并綜合干預(yù)其他危險(xiǎn)因素(必要時(shí)降糖、降脂、服小劑量阿司匹林等)是最好的治療方法。