急性化膿性中耳炎的感染途徑 3種常見(jiàn)途徑
急性化膿性中耳炎有很多感染途徑，例如咽鼓管途徑，血行感染，在兒童中也很常見(jiàn)，在化膿前期會(huì)出現(xiàn)高熱的癥狀，要及時(shí)使用抗生素消炎治療，避免出現(xiàn)化膿的現(xiàn)象。
一、急性化膿性中耳炎的感染途徑
1)咽鼓管途徑，此徑路感染最為常見(jiàn)。如上呼吸道感染、猩紅熱、麻疹、百日咳等急性傳染病時(shí)，鼻咽部及咽鼓管粘膜充血、腫脹、機(jī)能障礙，致病菌乘機(jī)侵入鼓室而引起。
2)外耳道鼓膜途徑，鼓膜外傷或手術(shù)時(shí)鼓膜破裂，致病菌由外耳道經(jīng)鼓膜穿孔侵入鼓室。
3)血行感染，在機(jī)體抵抗力極度低下時(shí)，病菌由血液循環(huán)可感染到中耳，但很少見(jiàn)。
二、 臨床表現(xiàn)
(一)咽鼓管阻塞期
鼓膜內(nèi)陷，出現(xiàn)低調(diào)耳鳴，輕度傳音性耳聾，小兒不能述說(shuō)，但感耳內(nèi)不適，影響正常玩耍，錘骨柄充血，突出，而位置較水平，短突翹起明顯似骨刺，早期鼓室內(nèi)有滲液，通過(guò)鼓膜偶可見(jiàn)到氣泡或液平面，此期常被病人認(rèn)為是感冒。
(二)化膿前期
鼓膜呈輻射狀向心性充血，錘骨柄變成紅色棒狀，繼之松弛部紅腫外凸，很快整個(gè)鼓膜變紅凸起，此期小兒出現(xiàn)高熱，驚厥，搖頭抓耳，哭鬧不安，常有腹瀉，嘔吐，常被誤診為胃腸疾病，成人有明顯耳鳴，耳聾和劇烈耳痛，發(fā)熱達(dá)38～40℃，此期如積極進(jìn)行有效的抗生素治療，還可逐漸平復(fù)，否則即進(jìn)入化膿階段。
(三)化膿期
鼓室大量蓄膿，鼓膜極度外凸膨隆，錘骨形消失，有跳動(dòng)性耳鳴，嚴(yán)重耳聾，劇烈耳痛，可放射到上頜牙齒和顳頂部，外耳道口后壁麥?zhǔn)先羌慈橥桓]區(qū)明顯壓痛，小兒高熱，拒食躁動(dòng)，出現(xiàn)面色灰白等中毒現(xiàn)象。
(四)消散期
感染4～5天后，鼓膜中心黃變壞死，最后穿破流膿，初為漿液，后為粘膿和純膿，穿孔由中央小孔變成腎形大穿孔，一旦穿破流膿，除耳鳴，耳聾外，一切癥狀頓然消失，體溫恢復(fù)正常，小兒可以吃乳入睡，成人可得正常工作。
