試管嬰兒的過程有哪幾步
輸卵管檢查（如果已存在試管嬰兒的指征如男方梗阻性無精子癥、極度少、弱、畸精癥等情況時(shí)可不必行輸卵管檢查）、胸片、心電圖、B超等。某些情況在醫(yī)生的建議下檢查封閉抗體。
試管嬰兒是比較先進(jìn)的一種人工助孕方法，隨著該技術(shù)的不斷成熟，目前已經(jīng)發(fā)展到第三代試管了，這三代試管嬰兒的過程是一樣的，只是適用于不同的人群，讓更多的不孕患者能夠擁有自己的寶貝，下面我們一起了解一下其過程。
1、試管嬰兒前期檢查
醫(yī)院要求檢查的內(nèi)容男方（男方檢查時(shí)間安排在禁欲3-7天）
精液檢查：精液常規(guī)、形態(tài)學(xué)、頂體酶，支原體、衣原體、淋球菌、精液細(xì)菌培養(yǎng)+藥敏。
抽血檢查：血型、術(shù)前四項(xiàng)（乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒）、抗精子抗體、染色體；
另外某些情況在醫(yī)生的建議下須加做AZF基因診斷、性激素、睪丸/附睪穿刺等檢查；
女方（初次檢查時(shí)間可以在月經(jīng)來潮的第2-4天或月經(jīng)來潮的第10天左右）
抽血檢查：血型、血常規(guī)、出凝血時(shí)間、血沉、性激素（月經(jīng)期查FSH、LH、E2、P、T、PRL）、甲狀腺功能、術(shù)前四項(xiàng)（乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒）、TORCH、抗精子抗體（AsAb）、抗子宮內(nèi)膜抗體（EmAb）、抗磷脂抗體（ACA）、肝腎功能、空腹血糖、染色體。
陰道/宮頸分泌物檢查：白帶常規(guī)、支原體、衣原體、淋球菌、宮頸防癌檢查（宮頸涂片或TCT）、HPV病毒檢測。
其他檢查：輸卵管檢查（如果已存在試管嬰兒的指征如男方梗阻性無精子癥、極度少、弱、畸精癥等情況時(shí)可不必行輸卵管檢查）、胸片、心電圖、B超等。某些情況在醫(yī)生的建議下檢查封閉抗體。
2、制定控制性超排卵方案，促排卵
通常于月經(jīng)的21天，來中心行試驗(yàn)移植，根據(jù)患者病情，使用控制性超排卵方案。一般先用GnRHa使體內(nèi)FSH和LH降調(diào)，再施與HMG或FSH排卵藥物，刺激卵巢中的卵泡成長，依據(jù)患者對(duì)藥物的反應(yīng)性調(diào)整藥物使用劑量，患者的年齡及藥物的使用劑量不同，所獲得的卵子數(shù)亦不同。
3、監(jiān)測卵泡：為評(píng)價(jià)卵巢刺激效果與決定取卵時(shí)間，須根據(jù)醫(yī)囑按時(shí)來門診復(fù)診（一般在上午9點(diǎn)前），利用陰道B超來監(jiān)測卵泡大小，并配合做血激素檢查，調(diào)整用藥量。當(dāng)一至二個(gè)以上的卵泡直徑大于1、8cm，且1、4cm以上的卵泡數(shù)與E2值相當(dāng)，便可注射人絨毛促性腺激素（hCG），促使卵泡成熟。在注射hCG后34~36小時(shí)取卵。
4、取卵：取卵方式一般選擇在注射鎮(zhèn)痛藥下或靜脈麻醉下經(jīng)陰道B超引導(dǎo)，將取卵針穿過陰道穹窿，直達(dá)卵巢吸取卵子，并立即在顯微鏡下將卵子移到含胚胎培養(yǎng)液的培養(yǎng)皿中，置37攝氏度的培養(yǎng)箱中培養(yǎng)。
5、取精：精子取出的時(shí)間與取卵的日子為同一天。取精前洗凈雙手，用手淫法留取精液。所給的小杯是無菌的，留取時(shí)不要觸摸杯緣及杯內(nèi)。取出的精液采用上游法或Percoll密度梯度離心法處理。
6、體外受精：取卵后4~5小時(shí)將處理后的精子與卵子放在同一個(gè)培養(yǎng)皿中，共同培養(yǎng)18小時(shí)后，可在顯微鏡下觀察受精情況。若精子質(zhì)量太差，無法自然受精，則必須以顯微注射法強(qiáng)迫受精 （參考卵細(xì)胞漿內(nèi)單精子顯微授精）。
7、胚胎移植：受精卵在體外培養(yǎng)48~72小時(shí)可發(fā)育到8~16細(xì)胞期胚胎。此時(shí)依據(jù)患者的年齡、曾經(jīng)懷孕與否以及胚胎的質(zhì)量，決定移植胚胎的數(shù)目，多余的胚胎可冷凍保存。胚胎移植不需麻醉。目前多在受精后2~3天移植胚胎。對(duì)于某些情況如子宮內(nèi)膜不好、取卵數(shù)目多為預(yù)防卵巢過度刺激等情況不適合新鮮周期移植時(shí)需要將胚胎凍存起來。兩至三個(gè)月后行胚胎解凍移植。
8、胚胎移植后補(bǔ)充激素：目前多采用注射法給予黃體酮支持黃體。
9、胚胎移植后第14天驗(yàn)晨尿及血HCG確定是否妊娠。
妊娠后28天，B超檢查胎兒數(shù)及胚胎著床部位。
關(guān)于試管嬰兒的費(fèi)用，以及成功率問題，大家可以到醫(yī)院詳細(xì)的進(jìn)行咨詢，這些問題大家最好在做試管嬰兒做好相應(yīng)的準(zhǔn)備，因?yàn)槠滟M(fèi)用相對(duì)來說要比其他懷孕方法高很多，經(jīng)濟(jì)條件差的朋友要特別了解。
