激素避孕藥對生育及其后代的影響

在促排卵的過程中，為了調(diào)節(jié)患者的內(nèi)分泌及其卵巢狀況，需要應(yīng)用口服避孕藥。那么，口服避孕藥是否對日后的生育及其后代有影響？答案是否定的。

國內(nèi)外研究資料均顯示，應(yīng)用甾體激素停藥后懷孕不增加胎兒畸形的發(fā)生率。

目前，根據(jù)已有研究結(jié)果：

1、停用短效口服避孕藥后生育能力大多立即恢復(fù)，停藥第一周期即有70%的婦女恢復(fù)排卵，3個月內(nèi)達(dá)90%；

2、停藥后，藥物對胎兒無影響，出生嬰兒的畸形率并不增加。因此，應(yīng)用短效避孕藥者停藥后沒有必要等待3~6個月再妊娠。

口服短效避孕藥對生育無影響，一般在停藥3個月內(nèi)恢復(fù)排卵者80%，一年內(nèi)恢復(fù)排卵者約占95～98%。

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有些婦女長期服用避孕藥，如果沒按規(guī)定服用或者漏服，就可能在不知不覺中懷孕，懷孕后往往還繼續(xù)服用避孕藥，等到確認(rèn)妊娠后，顧慮重重，擔(dān)心避孕藥對胎兒有損害。孕婦服藥，藥物可從母血通過胎盤到達(dá)胎兒血內(nèi)發(fā)揮作用。

人工合成的性激素對胎兒和新生兒均有一定的毒性，并能致畸、致癌。我國常用的口服避孕藥多為人工合成的雌激素、孕激素和睪酮類衍生物的復(fù)方制劑。合成孕激素如避孕2號中的甲地孕酮，睪酮衍生而來的合成孕激素如避孕片1號中的炔諾酮，都可能引起女胎男性化、外生殖器異常等，如陰蒂肥大、陰唇融合粘連等。人工合成雌激素不僅可引起男胎女性化，也可因增加了雄激素分泌量，使女胎男性化，以它爆胎還可使女嬰到青春期患陰道腺癌，出生男嬰睪丸發(fā)育不良、隱睪等。有人提出，服避孕藥時受孕或受孕后繼續(xù)服避孕藥，均可增加胎兒細(xì)胞染色體畸變的概率，從而發(fā)生脊柱、肛門、心血管、食管、四肢畸形。

一般來說，避孕藥對胎兒的影響比較大，應(yīng)建議停服避孕藥3個月或半年后再要懷孕比較適宜。目前比較容易自行采用的緊急避孕藥物，其機(jī)制是孕激素受體的拮抗劑，主要是干擾或阻止孕卵著床。國際上發(fā)表的大樣本流行病資料顯示，服用緊急避孕藥者的后代與未服用者后代出生缺陷在統(tǒng)計學(xué)上沒有差異。