死精癥的原因及治療分析
有些患者在精液檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)精液內(nèi)沒(méi)有運(yùn)動(dòng)的精子，被診斷為“死精子癥”。這些不運(yùn)動(dòng)的精子是不是真的死掉了呢？這是醫(yī)生首先要判定的問(wèn)題，可以通過(guò)伊紅、苯胺藍(lán)染色或者低滲腫脹實(shí)驗(yàn)來(lái)判定是否不運(yùn)動(dòng)的精子都是死的。有一種先天性疾病叫纖毛不動(dòng)綜合癥，患者的精子因?yàn)槔w毛功能的障礙造成不能運(yùn)動(dòng)，但精子都是活著的，只是不運(yùn)動(dòng)而已。如果精子經(jīng)伊紅染色后全部著色，則證明這些精子都死掉了，細(xì)胞膜已經(jīng)失去了對(duì)染料的排斥作用，這種死掉的精子是無(wú)法用來(lái)做試管嬰兒的。
一般情況下，死精子癥由于病因不同所以表現(xiàn)也有差異：
①精子在精曲小管內(nèi)已發(fā)生死亡；
②精子生成后因附睪功能欠缺造成在附睪內(nèi)死亡；
③處于不同發(fā)育階段的細(xì)胞形態(tài)特征的死精子癥，多具有不同的疾病史或用藥史。
死精子癥的患者往往需要檢查生殖道感染、生殖內(nèi)分泌，并注意篩查遺傳學(xué)異常，如染色體核型、Y染色體微缺失等。
那么死精子癥的患者是不是就沒(méi)有機(jī)會(huì)為人父了么？
對(duì)于死精子癥的患者，首先需要治療原發(fā)病，有生殖道感染的給予抗感染治療，如果找不到明確的病因，經(jīng)治療后仍無(wú)法再精液內(nèi)找到活的精子，則可以考慮通過(guò)睪丸或者附睪穿刺取精。死精子癥的患者大多數(shù)在精子生成之初還是活著的，其遺傳物質(zhì)未受損害，已有報(bào)道，采用睪丸內(nèi)穿刺獲得的運(yùn)動(dòng)精子行單精子注射的試管嬰兒來(lái)治療死精子癥，成功產(chǎn)下健康子代。
