順產(chǎn)后傷口怎么護(hù)理
順產(chǎn)后傷口怎么護(hù)理
順產(chǎn)一般會留下陰道撕裂傷口，或者會陰側(cè)切傷口。雖然自然分娩產(chǎn)后并發(fā)癥少，相對復(fù)原速度比剖腹產(chǎn)來得快，但因傷口位尿道口、陰道口、肛門交匯的部位，所以在護(hù)理上也需要注意。特別是一定要注意防止外陰感染，會陰切口插線后裂開，傷口發(fā)生血腫等問題。
要點一：防止外陰感染
1、勤換衛(wèi)生墊，避免濕透，傷口浸泡在濕透的衛(wèi)生墊上將會很難愈合。
2、每天要用溫水勤沖洗會陰部，尤其每次便后更要用新潔爾滅消球毒棉擦拭沖洗外陰，切忌由后向前擦，應(yīng)該由前向后。
要點二：防止會陰切口拆線后裂開
1、產(chǎn)后早些下床活動，多吃新鮮蔬菜水果，多喝魚湯、豬蹄湯等湯飲，不吃辛辣食物以保持排便通暢。
2、拆線后的幾天內(nèi)，避免做下蹲用力動作，如在解便時，宜先收斂會陰和臀部后再坐在馬桶上，屏氣用力常常是會陰傷口裂開的原因。
3、當(dāng)發(fā)生便秘難解時，不要進(jìn)氣用力，可用開塞露幫助通便。
4、避免摔倒或大腿過度外展，這樣都會使傷口再度裂開。
5、坐位時身體重心偏向右側(cè)以防傷口受壓切口表皮錯開。
6、不宜在傷口折線后當(dāng)日出院，因傷口裂開多發(fā)生在傷口拆線當(dāng)天。
要點三：避免傷口發(fā)生血腫
1、術(shù)后最初幾日內(nèi)產(chǎn)婦應(yīng)采取右側(cè)臥位，這樣可使傷口內(nèi)的積血流出傷口外，不致發(fā)生血腫，也可防止惡露中的子宮內(nèi)膜碎片流入傷口內(nèi)而形成子宮內(nèi)膜異位癥。
2、術(shù)后注意刀口情況，如果在術(shù)后1-2小時內(nèi)傷口出現(xiàn)疼痛，并且越來越厲害，應(yīng)馬上與醫(yī)生聯(lián)系，很可能是縫合前止血不夠而形成血腫。
3、有血腫時可用50%硫酸鎂溶液冷敷。
要點四：傷口有水腫的處理方法
1、傷口水腫，在拆線前縫合線會勒得很緊，可用95%的酒精紗布或者50%的硫酸鎂溶液熱敷，濕敷，每天做2次。
2、臥位時抬高些臀部，以利回流因而減輕水腫。
自然生產(chǎn)傷口護(hù)理
自然分娩產(chǎn)后并發(fā)癥少，自然產(chǎn)的撕裂傷口通常會在產(chǎn)后的3～5天愈合，相對復(fù)原速度比剖腹產(chǎn)來得快，通常約1～2周疼痛感都已消失。不過，護(hù)理工作也不能掉以輕心。首先就要做好預(yù)防感染工作：每天要用溫開水沖洗2次；為防止傷口污染，大便后切忌由后向前擦，應(yīng)該由前向后，還須再次沖洗；注意勤換衛(wèi)生護(hù)墊，避免濕透，浸濕傷口。
婦產(chǎn)科醫(yī)師建議自然產(chǎn)24小時后可采用“溫水坐浴法”，亦即用盆水的坐浴方式洗澡，水溫約41℃～43℃。一天約3～4次，每次10～15分鐘，持續(xù)到傷口愈合。在傷口尚未復(fù)原的期間，使用溫水沖洗會較溫和不刺激，且可以避免細(xì)菌隨著水進(jìn)入子宮內(nèi)部而引起發(fā)炎。
順產(chǎn)的媽媽傷口處的護(hù)理需要多加注意，如果是側(cè)切傷口，首先必須注意的是感染的問題，皮膚的完整是保護(hù)身體的第一道防線，因此傷口局部的紅、腫、熱、痛絕對不可輕忽，只要不適感持續(xù)未改善或者出現(xiàn)膿性分泌物時，記得趕快回到醫(yī)院檢查。除此之外，陰道大量出血或者排出多量血塊也是不正常的情形，應(yīng)盡速就醫(yī)。如果是側(cè)切的媽媽，在護(hù)理上除了要做好防感染工作，還要有針對性護(hù)理。
1、避免傷口裂開
產(chǎn)后最初幾天，新媽媽宜采取右側(cè)臥位，促使傷口內(nèi)的積血流出，不致內(nèi)積而形成血腫，影響愈合，也可防止惡露中的子宮內(nèi)膜碎片流入傷口，日后形成子宮內(nèi)膜異位癥。待4-5天后傷口長得較為牢固，并惡霹難以流入時，便可采取左右輪換臥位，注意會陰切口的情況，術(shù)后1-2小時內(nèi)傷口出現(xiàn)疼痛，且越來越劇，應(yīng)馬上與醫(yī)生聯(lián)系，及時進(jìn)行處理。
順產(chǎn)側(cè)切的產(chǎn)婦坐立時身體重心偏向右側(cè)，既可減輕傷口受壓而引起的疼痛，也可防止表皮錯開，要避免摔倒或大腿過度外展而使傷口裂開。產(chǎn)婦不宜在拆線當(dāng)日出院，傷口裂開多發(fā)生在傷口拆線的當(dāng)天，回家后傷口裂開會給處理帶來麻煩。
2、保持會陰部的清潔與干燥
如果惡露還沒有干凈，應(yīng)堅持每天用流動清水沖洗外陰最少兩次，大便后也應(yīng)沖洗一次，沖洗時要從前往后沖洗，以避免大便等臟物的污染。一定要用干凈專用的毛巾（不建議用水盆，因為水盆的臟水會循環(huán)污染會陰傷口）。勤換衛(wèi)生巾，勤換內(nèi)衣褲，以避免濕透后浸濕傷口，發(fā)生感染。
3、平時多做做縮肛運動
躺著、坐著，隨時隨地都可以做的。這樣既有助于促進(jìn)擴約肌的收縮，又能夠早日恢復(fù)陰道的緊致。
4、保持大便通暢
不要總躺在床上，盡量多下地走走，可防止便秘發(fā)生。在解便時，可先收斂會陰和臀部，然后再慢慢坐到馬桶上。萬一發(fā)生便秘了，也不要太用力，可暫時使用開塞露。
5、要經(jīng)常留意傷口，一直到產(chǎn)后兩周為止。
首先傷口是否疼痛，如感覺傷口疼痛，檢查傷口有紅腫、裂開、流血水、流膿等現(xiàn)象，最好馬上就醫(yī)，很可能是傷口感染。如果發(fā)現(xiàn)傷口處有小的膿包，可能是對縫合線的吸收有障礙，應(yīng)到醫(yī)院請醫(yī)生將縫合線拆除，傷口就愈合了。
