孕婦凝血四項(xiàng)的意義

分娩是十月懷孕正常的生理現(xiàn)象，目前分娩可自然分娩和手術(shù)分娩，即順產(chǎn)和剖腹，此時就需要做孕婦凝血四項(xiàng)，這是孕婦必須做的一項(xiàng)檢查，我們要先了解孕婦凝血四項(xiàng)的意義，這樣孕婦才知道自己為什么要做這項(xiàng)檢查，避免患者在檢查時發(fā)出疑問，就會造成對醫(yī)院產(chǎn)生不信任。

正常狀態(tài)下，機(jī)體凝血系統(tǒng)和抗凝系統(tǒng)處于動態(tài)平衡，促進(jìn)和抑制凝固的物質(zhì)相互作用、相互制約構(gòu)成了凝血機(jī)制的自我調(diào)節(jié)。臨產(chǎn)孕婦機(jī)體呈高凝狀態(tài)，凝血功能增強(qiáng)、抗凝及纖溶功能減弱，這種狀態(tài)有利于快速、有效止血，但同時又易形成血栓和產(chǎn)科并發(fā)癥。因此，臨產(chǎn)前進(jìn)行凝血四項(xiàng)指標(biāo)檢測對于預(yù)防產(chǎn)科并發(fā)癥、保證母子平安有著極其重要的意義。

妊娠是一段特殊的生理過程，在這一過程中，機(jī)體的各項(xiàng)指標(biāo)會有所變化。臨產(chǎn)孕婦血液處于高凝狀態(tài)，凝血四項(xiàng)指標(biāo)也會發(fā)生一系列的生理變化。特別是妊娠晚期，孕婦各種凝血因子均有不同程度的增高，尤其是纖維蛋白含量明顯增高。PT主要反映血漿中外援性凝血因子I、Ⅱ、V、Ⅶ、X水平，是外源性凝血系統(tǒng)較為敏感、常用的篩選試驗(yàn)。APTT主要反映內(nèi)源性凝血因子Ⅷ、Ⅸ、Ⅺ、Ⅻ水平。是內(nèi)源性凝血系統(tǒng)較為敏感、常用的篩選試驗(yàn)。TT是反映共同凝血途徑的實(shí)驗(yàn)，也可反映血液中FiB的質(zhì)和量。妊娠期間凝血因子濃度增加最終導(dǎo)致臨產(chǎn)孕婦血漿中的PT、APTT、TT時間縮短，F(xiàn)IB升高，可使細(xì)胞、血小板聚集增強(qiáng)，促使血黏度增高，增強(qiáng)止血功能。但也容易引起血栓形成。

臨產(chǎn)孕婦的高凝狀態(tài)傾向，為產(chǎn)后迅速有效止血提供了物質(zhì)基礎(chǔ)，但也使其發(fā)生意外的風(fēng)險(xiǎn)加大。因此，在產(chǎn)前及時監(jiān)測凝血四項(xiàng)指標(biāo)，對臨床上選擇合適的分娩方式，以及預(yù)防和治療產(chǎn)婦異常出血，保護(hù)母嬰安全具有重要意義。所以孕婦凝血四項(xiàng)不檢查會影響正常的分娩，臨床的孕婦必須做孕婦凝血四項(xiàng)檢查。

孕婦凝血四項(xiàng)主要包括凝血四項(xiàng)包括凝血酶原時間、活化部分凝血活酶時間、凝血酶時間、纖維蛋白原，檢查的目的是發(fā)現(xiàn)血液的異常，防止患者有止血功能障礙，會造成分娩時發(fā)生大出血無法控制，當(dāng)患者了解了孕婦凝血四項(xiàng)對分娩的意義后，臨產(chǎn)時一定要做這項(xiàng)檢查，尤其是剖腹產(chǎn)的孕婦更要注意。