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臍帶脫垂是怎么回事?臍帶脫垂的原因

2017-06-24 16:00:10  來(lái)源:360常識(shí)網(wǎng)   熱度:
導(dǎo)語(yǔ):臍帶的一端連于胎兒臍輪,另一端連于胎盤胎兒面,正常長(zhǎng)30-70厘米,是連接胎兒與母體的橋梁,通過(guò)臍帶向胎兒輸送營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)、氣體及代謝產(chǎn)物。臍帶先露或臍帶脫垂增加產(chǎn)婦手術(shù)產(chǎn)率。

臍帶脫垂是怎么回事?臍帶脫垂的原因

臍帶脫垂是怎么回事?

臍帶脫垂,是指孕婦的胎膜破裂,臍帶脫出宮頸口。若胎膜已破,臍帶進(jìn)一步脫出于胎先露的下方,經(jīng)宮頸進(jìn)入陰道內(nèi),甚至經(jīng)陰道顯露于外陰部。臍帶先露(presentationofumbilicalcord)又稱隱性臍帶脫垂,指胎膜未破時(shí)臍帶位于胎先露部前方或一側(cè)。其發(fā)生率為0.4%~10%。

臍帶的一端連于胎兒臍輪,另一端連于胎盤胎兒面,正常長(zhǎng)30-70厘米,是連接胎兒與母體的橋梁,通過(guò)臍帶向胎兒輸送營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)、氣體及代謝產(chǎn)物。臍帶先露或臍帶脫垂增加產(chǎn)婦手術(shù)產(chǎn)率。其對(duì)胎兒危害極大,因?qū)m縮時(shí)臍帶在先露與盆壁之間受擠壓,致臍帶血液循環(huán)受阻,胎兒缺氧,發(fā)生嚴(yán)重的宮內(nèi)窘迫,如血流完全阻斷超過(guò)7~8min,則胎兒迅速窒息死亡。

臍帶脫垂的原因

胎位異常,如臀位(特別是足先露)、橫位、面或頦先露以及骨盆狹窄、頭盆不稱等使胎先露不能完全與骨盆銜接時(shí),均有發(fā)生臍帶脫垂的危險(xiǎn)。

1、胎頭浮動(dòng)

骨盆狹窄或胎兒過(guò)度發(fā)育,胎頭與骨盆入口不相適應(yīng)(頭盆不稱),或經(jīng)產(chǎn)婦腹壁松弛常在臨產(chǎn)開始后胎頭仍高浮,胎膜破裂,羊水流出之沖力可使臍帶脫出。尤其扁平骨盆,在先露部和骨盆入口之間常有空隙,且胎頭入盆困難,胎膜早破,容易誘發(fā)臍帶脫垂。

2、異常胎先露

是發(fā)生臍帶脫垂的主要原因。據(jù)統(tǒng)計(jì)頭先露約500例中有1例發(fā)生(僅占0.2%),臀先露則每25例中有1例發(fā)生(占4%),肩先露發(fā)生率更高,每7例中就有1例(占14%)。頭位、臀位、橫位三者發(fā)生臍帶脫垂之比例約為1:20:70,可見臍帶脫垂與異常先露有密切關(guān)系。臀先露中大多發(fā)生于足先露,而單臀先露常能與盆腔密切銜接,發(fā)生臍帶脫垂者較少。枕后位、顏面位等異常頭先露或復(fù)合先露,常不完全填滿骨盆入口,在破膜后胎頭才銜接,容易誘發(fā)臍帶脫垂。

3、早產(chǎn)或雙胎妊娠

后者易發(fā)生于第2胎兒娩出前,可能均與胎兒過(guò)孝胎先露不能與骨盆入口嚴(yán)密銜接或胎位異常發(fā)生率高有關(guān)。

4、臍帶過(guò)長(zhǎng)或胎盤低置(或兼有臍帶邊緣性附著)

如先露部與骨盆相稱時(shí),臍帶長(zhǎng)短并非臍帶脫垂之主要原因,但當(dāng)胎頭不能接時(shí),臍帶過(guò)長(zhǎng)即容易發(fā)生脫垂。據(jù)統(tǒng)計(jì)每10例臍帶脫垂中有1例臍帶長(zhǎng)度超過(guò)75cm。臍帶長(zhǎng)度超過(guò)75cm者,發(fā)生脫垂可能性較臍帶長(zhǎng)度正常(50~55cm)者多10倍。

5、其他

如胎膜早破、羊水過(guò)多。后者在胎膜破裂時(shí),因?qū)m腔內(nèi)壓力過(guò)高,羊水流出太急,臍帶可被羊水沖出而形成臍帶脫垂。

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