上班族腰背痛 需警惕患強(qiáng)直性脊柱炎

在這個(gè)網(wǎng)絡(luò)時(shí)代里，手機(jī)、電腦等物品，在人們的生活中可謂一日都無(wú)法離棄。很多年輕人長(zhǎng)時(shí)間玩手機(jī)或電腦后，出現(xiàn)腰背酸痛，便自認(rèn)為是得了“腰椎病”。對(duì)此，絕大部分人不予重視，也有一部分人反復(fù)以“腰椎病”求醫(yī)治療，但效果不佳。嘉興市第二醫(yī)院風(fēng)濕免疫科沈潔醫(yī)生提醒，年輕人如果出現(xiàn)腰背酸痛的情況，應(yīng)該多個(gè)心眼，考慮“強(qiáng)直性脊柱炎”的可能性。

沈潔醫(yī)生介紹，強(qiáng)直性脊柱炎是一種慢性進(jìn)行性疾病，主要侵犯骶髂關(guān)節(jié)、脊柱骨突、脊柱旁軟組織及外周關(guān)節(jié)，并可伴發(fā)關(guān)節(jié)外表現(xiàn)。嚴(yán)重者，可發(fā)生脊柱畸形和關(guān)節(jié)強(qiáng)直。強(qiáng)直性脊柱炎，有明顯家族聚集發(fā)病現(xiàn)象，與人類(lèi)白細(xì)胞抗原B27(HLA-B27)密切相關(guān)。本病多發(fā)于15歲～30歲的青少年和青年，40歲以后或8歲以前發(fā)病者，相對(duì)較少。男性患者多于女性，男女之比約為5：1。

強(qiáng)直性脊柱炎發(fā)病隱襲，早期往往表現(xiàn)為逐漸出現(xiàn)腰背部、骶髂部疼痛或發(fā)僵。有時(shí)，患者會(huì)半夜痛醒，翻身困難，晨起或久坐后起立時(shí)，腰部僵硬的感覺(jué)明顯，但活動(dòng)后可減輕。患病早期，疼痛多在一側(cè)，呈間斷性;數(shù)月后，疼痛多在雙側(cè)，呈持續(xù)性。24%～75%的強(qiáng)直性脊柱炎患者，在病初或病程中會(huì)出現(xiàn)外周關(guān)節(jié)病變，以膝、髖、踝和肩關(guān)節(jié)居多，肘、手和足小關(guān)節(jié)偶有受累。

醫(yī)學(xué)專(zhuān)家發(fā)現(xiàn)，強(qiáng)直性脊柱炎患者中，HLA-B27陽(yáng)性率高達(dá)80%～95%，而常人的陽(yáng)性率僅為5%～10%。HLA-B27是強(qiáng)直性脊柱炎的一個(gè)易發(fā)病因素。如果你的HLA-B27為陽(yáng)性，不用怨天尤人，更不必尋醫(yī)問(wèn)藥試圖使其轉(zhuǎn)陰。因?yàn)樗歉改高z傳的，終身攜帶，不會(huì)隨治療轉(zhuǎn)陰。

如果你的HLA-B27為陽(yáng)性，且出現(xiàn)腰背痛，請(qǐng)盡快到正規(guī)醫(yī)院風(fēng)濕專(zhuān)科問(wèn)診。一旦確診為“強(qiáng)直性脊柱炎”，請(qǐng)不要害怕，這種疾病，一般預(yù)后較好，大多數(shù)患者能恢復(fù)正常的生活和學(xué)習(xí)。但少數(shù)患者存在脊柱骨折、心血管系統(tǒng)受累、眼部受累等嚴(yán)重并發(fā)癥發(fā)生的可能，因此，也不能掉以輕心。

治療強(qiáng)直性脊柱炎，有以下藥物：一、非甾體抗炎藥，如雙氯芬酸、美洛昔康等;二、改善病情的藥物，如柳氮磺胺吡啶、甲氨蝶呤、來(lái)氟米特、反應(yīng)停、白芍總苷等;三、糖皮質(zhì)激素;四、生物制劑，如依那西普、英夫利息單抗、阿達(dá)木單抗等。

患者除了藥物治療外，在日常生活中，需要注意以下幾點(diǎn)：一、不要長(zhǎng)時(shí)間保持一種姿勢(shì);二、養(yǎng)成每天運(yùn)動(dòng)的習(xí)慣，如游泳、做瑜伽等;三、進(jìn)食高營(yíng)養(yǎng)飲食，如魚(yú)、雞蛋、瘦肉等。忌食生、冷、硬和刺激性食物;四、適當(dāng)多飲水;五、選擇仰臥睡硬板床、枕頭越薄越好。