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高鈉血癥的治療方式都有哪些

2017-01-10 09:31:39  來源:360常識網   熱度:
導語:大家都知道人們活在這個時間是一定會遇到各種各樣的困難與坎坷,當我們遇到這些困難與坎坷的時候一定要勇敢并堅強的面對。因為這是我們人生

大家都知道人們活在這個時間是一定會遇到各種各樣的困難與坎坷,當我們遇到這些困難與坎坷的時候一定要勇敢并堅強的面對。因為這是我們人生中不可避免的困難。高鈉血癥就是一種非常嚴重的癥狀,一開始患有的人會非常的口渴。也極易被人們所忽略。所以我們一定要對這種病情有所了解才能有備無患。那么高鈉血癥的治療方式都有哪些?今天就帶大家了解一下。

高鈉血癥指血鈉過高(通常>145mmol/L)并伴有血滲透壓過高的情況。除個別情況(輸入過多含鈉鹽過多的液體等)外,本癥主要是由失水引起,有時也伴有失鈉,但失水程度大于失鈉程度。本病常有細胞內水分減少,這是由于細胞外高滲透壓可以將細胞內水吸出到細胞外,因此血容量開始并不下降,但到晚期嚴重時可減少。高鈉血癥主要臨床表現為神經精神癥狀。

取決于血鈉濃度升高的速度和程度,急性高鈉血癥比慢性高鈉血癥的癥狀較嚴重。高鈉血癥主要臨床表現為神經精神癥狀。早期主要癥狀為口渴、尿量減少、軟弱無力、惡心嘔吐和體溫升高;體征有失水。晚期則出現腦細胞失水的臨床表現,如煩躁、易激惹或精神淡漠、嗜睡、抽搐或癲癇樣發作和昏迷;體征有肌張力增高和反射亢進等,嚴重者因此而死亡。特發性家族性高鈉血癥(Liddle病)臨床上主要表現為高血壓和低血鉀,與醛固酮增多癥相似。由于渴感中樞的滲透壓閾值上調所引起的特發性高鈉血癥一般無明顯臨床表現。失水過多所致的高鈉血癥常為失水多于失鈉,其臨床表現常被失水所掩蓋。

1.失水過多性高鈉血癥

除病因治療外,主要是糾正失水,失水量可按下列公式計算:男性缺水量=0.6×體重×[1-(正常血鈉濃度)/(病人所測得的血鈉濃度)]。女性缺水量=0.5×體重×[1-(正常血鈉濃度)/(病人所測得的血鈉濃度)]。此公式內的體重是指發病前原來的體重。計算所得的缺水量是粗略估計,不包括等滲液的欠缺、每天生理需要補充的液體(每天約1500ml左右)和繼續丟失的液體在內。如果不知道病人原來的體重,則可按下列公式計算所需補充的水量:男性所需補充水量=4×現有體重×欲降低的鈉量(mmol/L)。女性所需補充水量=3×現有體重×欲降低的鈉量(mmol/L)。

2.補充液體的溶液

首選等滲鹽水與5%葡萄糖液,按1/4∶3/4或1∶1比例混合配制。葡萄糖進入體內后很快被代謝掉,故混合配制的溶液相當于低滲溶液。也可選用0.45%鹽水或5%葡萄糖溶液。

3.補液途徑

經口飲入,不能自飲者可經鼻胃管注入,一般用于輕癥病人,此途徑安全可靠。癥狀較重特別是有中樞神經系統臨床表現者,則需采取靜脈途徑。在采取靜脈補液時應當注意補液速度不宜過快,并密切監測血鈉濃度,以每小時血鈉濃度下降不超過0.5mmol/L為宜,否則會導致腦細胞滲透壓不平衡而引起腦水腫。

通過以上的了解相信大家已經對高鈉血癥有了一定的了解,它多發于患有急危重癥疾病的人,所以患上重病的人一定要多加留意身體的各種情況,它的病癥是非常缺水的一種狀態。大家一定要仔細的觀察。

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