老年人膽結石最佳治療方法是什么

膽結石在當今社會上的發病率是越來越高，導致膽結石的原因有很多，平時不正常的生活習慣，過度吸煙喝酒勞累等都有可能造成膽結石。與此同時老年人的發病率也非常高，老年人此時身體狀態較差，各個后遺癥以及其他病癥也開始侵擾老人，所以應該對老人膽結石認真治療。那么老年人膽結石的最佳治療方法是什么呢？

1.一般治療

(1)控制飲食：脂肪類食物因有縮膽囊素的釋放而增強膽囊收縮，如Odii括約肌不能及時弛緩使膽汁流出，可增加不適感覺，故在急性期應禁食脂肪類食物，無論在膽石病的發作期或靜止期富含膽固醇食物均應少食。無膽總管梗阻或結石靜止期，植物油有利膽作用，可不必限制。

(2)保持精神愉快，情緒樂觀：因為憤怒或抑郁往往會引起膽絞痛。

(3)注意個人衛生，防止腸道寄生蟲及腸道感染的發生，防止出現膽道感染。

(4)加強體育鍛煉，促進體內膽固醇的代謝。

2.溶石治療

(1)口服溶石：常用的口服溶石藥物有鵝去氧膽酸(CDCA)和熊去氧膽酸(UDCA)，但鵝去氧膽酸(CDCA)和熊去氧膽酸(UDCA)僅能溶解膽固醇結石，對含鈣的結石及膽色素結石基本無效。對直徑在5～10mm的結石溶石效果較好。鵝去氧膽酸(CDCA)的最佳劑量為375～750mm/d，亦有每天應用750～1500mg者。熊去氧膽酸(UDCA)最佳劑量為每天150～450mg，但因鵝去氧膽酸(CDCA)有腹瀉及轉氨酶升高等副作用，現已少用，如應用則須隨訪轉氨酶情況。而熊去氧膽酸(UDCA)不引起腹瀉及肝功損害。如將熊去氧膽酸(UDCA)及鵝去氧膽酸(CDCA)聯合用藥，不良反應明顯減少。

(2)接觸溶石：經皮或經肝膽囊置管直接藥物溶石。

3.碎石治療：體外沖擊波碎石術利用液電、壓電或磁電產生的沖擊波碎石，一般用于膽囊內結石直徑小于20mm，數目不超過2～3個，膽囊功能正常的癥狀性結石。由于該治療有無創性、痛苦小等優點，易于被患者接受。

經皮、經腹腔鏡膽囊碎石術：具有創傷輕、痛苦小，在直視下清除結石較徹底、療程短、操作簡便及近期臨床療效高等優點，適用于單純膽囊結石或單發結石，膽囊濃縮及排空功能正常者，此外對老年、體弱的單純膽囊結石患者亦是一較好的治療手段。

4.外科治療

(1)膽囊結石的外科治療：膽囊切除術是膽囊結石的首選方法。手術根據病情可分為急診手術、早期手術及擇期手術。一般結石合并急性化膿性膽囊炎、壞疽性膽囊炎、膽囊穿孔時應急診手術，否則患者可因化膿性腹膜炎或敗血癥而死亡。當結石嵌頓或非手術治療無效，應在發病或治療3～5天內手術。

(2)肝外膽管結石的外科治療：外科治療為肝外膽管手術的主要治療方法，一般認為初次發作的膽總管梗阻患者，如果全身感染癥狀嚴重，持續高熱，腹肌緊張，壓痛明顯時，應積極早期手術。如癥狀較輕，經保守治療后癥狀緩解，黃疸也有消退者，可選擇手術。常用手術方法有如下幾種：

①膽總管切開取石加T管引流術：適合單純膽管結石，膽管上下端通暢，無狹窄及其他疾病者。

②膽腸吻合術：亦稱膽腸內引流術，適用于膽總管擴張≥2.5cm，下端有炎癥狹窄阻塞性疾病，但上段膽管必須通暢無狹窄或膽石成泥沙樣，不易取盡，有結石殘留或結石易復發者。

③Oddi括約肌成形術：適應證同膽腸吻合手術，特別是膽總管擴張程度輕而不適于膽腸吻合手術者。

④經內鏡下括約肌切開取石術：適合膽石嵌頓于壺腹部和膽總管下端良性狹窄，尤其是已行膽囊切除的病人。

老人經過了一生的勞累，到了最后身體的各項機能可能運轉不是那么好，這時各個疾病就會趁虛而入，所以應該格外小心。當然對于老年人膽結石的治療方法還是以一般治療，溶石治療，碎石治療，外科治療四種為主，相信這也是膽結石的最佳治療方法，通過這些相信老人一定會克服疾病。