老人腿疼或是動脈病變

老年人，近來常感覺腿部劇烈疼痛，無法正常行走，在家人攙扶下最多只能行走20 米，生活基本不能自理。后到醫(yī)院檢查發(fā)現(xiàn)，劉先生患了下肢動脈粥樣閉塞癥，患肢自股動脈起始部位發(fā)生閉塞，肢體已開始產(chǎn)生壞死。動脈粥樣硬化在老年人中的發(fā)病率較高，常見的有四類，即頸動脈硬化、上肢動脈硬化、內(nèi)臟動脈硬化、下肢動脈硬化。臨床上較為多發(fā)的是下肢動脈硬化，學(xué)名叫下肢動脈硬化閉塞癥。

那么，是什么原因?qū)е铝藙用}粥樣硬化的發(fā)生呢?長期吸煙及患有糖尿病、高血壓、高血糖、高血脂等疾病極易誘發(fā)動脈粥樣硬化。高危人群為70 歲以上的老人，或是在50~69 歲之間有吸煙史、患有糖尿病的人群。

下肢動脈包括多種動脈，如位于腹部的腹主動脈、位于大腿根部的髂動脈、大腿根韌帶下的股動脈(供應(yīng)下肢血流的主要動脈)及小腿三根主要的血管(脛前 動脈、脛后動脈、腓動脈)等。老年人、糖尿病患者多發(fā)的下肢動脈硬化閉塞癥，是由小腿三根血管的病變引起的，表現(xiàn)為其中的一根或多根血管出現(xiàn)阻塞，使身體 出現(xiàn)缺血狀態(tài)。根據(jù)嚴重程度不同，其表現(xiàn)有四種，一是沒有癥狀;第二是間歇性跛行，即行走一段路腿就會疼痛，休息片刻疼痛緩解，繼續(xù)走一段又有疼痛感，循 環(huán)往復(fù);三是嚴重的肢體缺血，患者不走腿也有強烈的腿部疼痛感;四是急性肢體缺血。一般是其他器官的血栓脫落到下肢，造成急性下肢動脈阻塞、缺血，會很快 導(dǎo)致肢體壞死。

辨別是否患了下肢動脈硬化閉塞癥，主要表現(xiàn)有幾點：有明顯癥狀，如典型的間歇性跛行及下肢靜息痛、毛發(fā)少、足部皮膚干燥等。動脈發(fā)生病變通常會表現(xiàn) 為腿部發(fā)涼、有疼痛感，靜脈發(fā)生病變常表現(xiàn)為小腿發(fā)腫等。如果需要進一步確診，可到醫(yī)院做CT、核磁共振、血管造影等。另外，患者也可以用醫(yī)生常用的檢測 法進行自測，方法是：患者呈仰臥狀，將患肢上抬到與水平呈60 度角的位置，如果皮膚一分鐘之內(nèi)出現(xiàn)了蒼白現(xiàn)象，就說明有病變。然后將患肢下垂，如肢體轉(zhuǎn) 紅時間大于1 秒，表淺靜脈充盈時間大于15 秒，亦提示有動脈閉塞，且延長的時間與缺血程度有關(guān)。

對于這種疾病，目前還做不到以預(yù)防為主，但不能不重視日常生活中的保健。預(yù)防下肢動脈硬化閉塞癥要做到：一是不吸煙，吸煙嚴重損害血管; 二是堅持鍛煉，老年人及慢性病患者不適合強度較高的運動，應(yīng)以散步、快走為主，有效的鍛煉能改善循環(huán);三是控制高危因素，如高血壓、高血脂、高血糖等。