強健骨骼營養(yǎng)不能少
僅美國每年因骨質(zhì)疏松和骨折的直接醫(yī)療費用就高達(dá)140億美元。世界衛(wèi)生組織已將其定為心血管疾病之后的第二個威脅人類健康的主要疾病。據(jù)中華醫(yī)學(xué)會骨質(zhì)疏松學(xué)會主任、北京協(xié)和醫(yī)院婦產(chǎn)科科主任醫(yī)師徐苓教授介紹，今后3年間骨質(zhì)疏松日將以“健康生活，強健骨骼”為主題，宣傳運動（2005）、營養(yǎng)（2006）和減少骨質(zhì)疏松危險因素（2007）在骨質(zhì)疏松防治中的重要作用。
一直以來，人們對于骨質(zhì)疏松癥的防治存在一些誤區(qū)，如“老年人骨質(zhì)疏松是自然現(xiàn)象，不可避免”、“女性才需要防治骨質(zhì)疏松，男性不需要預(yù)防”、“骨質(zhì)疏松是老年病，到了老年才要防治”、“骨質(zhì)疏松只要服用鈣片就夠了”等等。徐教授指出，骨質(zhì)疏松的原因與人年輕時代的缺鈣有密切相關(guān)，所以預(yù)防骨質(zhì)疏松癥應(yīng)該從兒童做起，一直延續(xù)至生命的全過程。適當(dāng)運動、合理膳食、培養(yǎng)健康的生活方式對防治骨質(zhì)疏松癥簡單易行、行之有效。只有配合適當(dāng)?shù)倪\動和充足的日曬，才能將這些鈣的作用“激活”，達(dá)到預(yù)防骨質(zhì)疏松的目的。經(jīng)常鍛煉的青少年老年后患骨質(zhì)疏松的時間較晚，病情也較輕。運動對于老年人同樣必不可少。強健的背部肌肉可減少駝背和椎骨骨折的發(fā)生，適量運動有助于保持甚至提高骨密度。運動還可提高老年人身體的協(xié)調(diào)性和平衡能力、減少跌倒的風(fēng)險，降低各種骨折的發(fā)生率。一項研究表明，常打太極拳與不打太極拳的人相比，跌倒的概率可減少47%，髖部骨折率可降低25%。因此，運動是防治骨質(zhì)疏松癥的良方。快走、爬樓梯、跳舞、打球、打太極拳、游泳等都是較好的鍛煉方式。但對于老年人，尤其合并心腦血管慢性疾病的患者，運動應(yīng)注意循序漸進、持之以恒，要避免過度超負(fù)荷的運動。
鈣是骨骼的重要營養(yǎng)素，體內(nèi)鈣量近99%存在于骨骼，維生素D為鈣充分吸收和利用必須的微量營養(yǎng)素，兩者的營養(yǎng)狀況對于維持骨骼健康非常重要。徐教授說，兒童和青少年時期補鈣、攝入鈣強化食品或牛奶有助于骨量的增長，足量鈣質(zhì)攝入還可增加體育運動對骨骼的有益影響。老年人補充鈣劑和維生素D有助于提高骨密度和降低骨折危險。專家認(rèn)為，合理選擇鈣劑可參考如下建議、鈣源好、療效確切和性價比高。同時，服用適量維生素D會吸收更好。另外，攝入適量優(yōu)質(zhì)動物和植物蛋白，如新鮮的魚類、蛋奶制品和豆制品等，以及維生素C（新鮮綠色蔬菜、水果）都有利于鈣的吸收和向骨骼中沉積。
徐教授強調(diào)，跌倒是骨折最常見的誘因，老年患者合并有下列情況者尤其要注意、視力差、肌力弱、腦血管意外后遺癥、平衡協(xié)調(diào)能力差、帕金森氏病、生活環(huán)境有障礙物、藥物（鎮(zhèn)靜藥，抗癲癇藥）、抑郁癥、老年癡呆、認(rèn)知功能差、光線暗淡等。必要時，老年人可拄拐，穿防滑鞋，避免服用大量鎮(zhèn)靜安眠藥物。
哪些人是骨質(zhì)疏松的高危人群，如何早期發(fā)現(xiàn)骨質(zhì)疏松呢？
解放軍總醫(yī)院第一附屬醫(yī)院骨質(zhì)疏松診療中心主任醫(yī)師李平生教授認(rèn)為，骨質(zhì)疏松癥患者早期常無明顯癥狀，當(dāng)有以下癥狀時，就應(yīng)該開始防治，如走路或身體移動時，腰部感覺無力，疼痛、漸漸成為慢性痛楚，偶爾會突發(fā)劇疼;駝背，背部漸漸彎曲，身高變矮。美國預(yù)防服務(wù)工作組提出：≥65歲婦女常規(guī)進行骨質(zhì)疏松癥篩查;≥60歲有危險因素的婦女常規(guī)進行骨質(zhì)疏松癥篩查。另外，對于骨質(zhì)疏松的預(yù)防，必須關(guān)注骨質(zhì)疏松高危人群，這些高危人群包括：1.骨量減少或有脊椎畸形表現(xiàn)者;2.更年期婦女;3.老年人;4.身高下降、駝背者;5.長期臥病的患者;6.維生素D和鈣攝取不足者;7.卵巢、子宮、胃或小腸切除者;8.患有腰痛，或有髖部骨折、骨質(zhì)疏松家族史者;9.長期服用以下藥物者（皮質(zhì)激素類、抗痙攣藥、利尿藥、胃藥、止痛藥等）;10.長期嗜煙酗酒者;11.患與骨質(zhì)疏松相關(guān)的慢性功能異常性疾病者（如甲亢、甲旁亢、腎功能衰竭、肝病等）;12.消瘦、低體重指數(shù)者（BMI）《19Kg/m2。這些人應(yīng)定期進行骨密度檢查，如診斷為骨質(zhì)疏松癥，應(yīng)及時給予有效的治療藥物。
