老人咳嗽會(huì)導(dǎo)致腦溢血嗎？
咳嗽的“震撼”，有利于致命性室性心律失常的轉(zhuǎn)復(fù)，如同給瀕危病人一次心臟捶擊或電擊復(fù)蘇的機(jī)會(huì)。然而，也不是所有的病人都能從中受益。比如，老年性慢性支氣管炎伴有動(dòng)脈硬化的患者，可能因?yàn)榭人远鹨庾R(shí)障礙，出現(xiàn)面色蒼白、四肢無(wú)力、四肢抽搐、癱瘓等癥狀。這就是醫(yī)學(xué)上所說(shuō)的咳嗽--腦缺血綜合癥。這種綜合癥可以數(shù)年、數(shù)月發(fā)作一次，也可能一天幾次。 鼻出血，腦出血的先兆。
國(guó)外資料報(bào)告，有高血壓、動(dòng)脈硬化病的中老年人，在發(fā)生鼻出血后的1-6個(gè)月內(nèi)，有50%的人會(huì)發(fā)生腦卒中。專(zhuān)家們認(rèn)為，動(dòng)脈硬化使血管彈性減退，脆性增加，容易破裂出血。而這種出血在鼻腔血管尤為突出，常常先于腦血管發(fā)生破裂。晝夜血壓差縮小，中風(fēng)危險(xiǎn)性增大。
通常，人的血壓在24小時(shí)內(nèi)有一個(gè)低谷時(shí)間(夜間2—3點(diǎn))和兩個(gè)高峰時(shí)間(上午8-9點(diǎn)和下午2-3點(diǎn))。高峰和低谷時(shí)的晝夜血壓差應(yīng)大于10個(gè)百分點(diǎn)。若差距漸漸縮小，相差只有0.6-3.3個(gè)百分點(diǎn)，將提示是發(fā)生卒中的高危險(xiǎn)因素，應(yīng)加強(qiáng)對(duì)高血壓和動(dòng)脈硬化的治療措施。高血壓標(biāo)準(zhǔn)改變與中風(fēng)有關(guān)。
世界衛(wèi)生組織和國(guó)際高血壓聯(lián)盟提出1999年高血壓診斷指導(dǎo)原則為高壓(收縮壓)大于17.33千帕(130毫米汞柱)，低壓(舒張壓)大于11.33千帕(85毫米汞柱)，就應(yīng)診斷為高血壓。之所以改變，是因?yàn)檫@有利于預(yù)防心力衰竭和中風(fēng)。也就是說(shuō)，血壓大于17.33/11.33千帕(130/85毫米汞柱)已是中風(fēng)的發(fā)病因素。當(dāng)然，新的指導(dǎo)標(biāo)準(zhǔn)又強(qiáng)調(diào)說(shuō)，不可以機(jī)械地看待這個(gè)原則。比如其對(duì)不常運(yùn)動(dòng)、身體肥胖。膽固醇又高的人，顯然是危險(xiǎn)因素;但是，對(duì)經(jīng)常運(yùn)動(dòng)、體重正常、膽固醇又不高的人，即便血壓處在稍高水平，也未必是危險(xiǎn)因素。
