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腹股溝斜疝怎么治療?兩種手術(shù)方法值得選

2017-01-29 16:14:35  來源:360常識網(wǎng)   熱度:
導語:一般來講,腹股溝斜疝這種病癥在男人中的出現(xiàn)率是很高的,而在對腹股溝斜疝進行治療的時候,也需要選擇恰當?shù)姆绞?,那么,腹股溝斜疝該怎?

一般來講,腹股溝斜疝這種病癥在男人中的出現(xiàn)率是很高的,而在對腹股溝斜疝進行治療的時候,也需要選擇恰當?shù)姆绞剑敲矗构蓽闲别拊撛趺粗委熌兀?/p>

1.高位結(jié)扎術(shù):

手術(shù)在內(nèi)環(huán)處顯露斜疝囊頸,在囊頸根部以粗絲線作高位結(jié)扎或貫穿縫合術(shù),隨即切去疝囊。此手術(shù)沒有修補腹股溝區(qū)的薄弱區(qū),因此僅適用于嬰幼兒,因其在發(fā)育中腹肌逐漸強壯可使腹壁加強;但對成年人不能預(yù)防其復(fù)發(fā)。疝囊切除高位結(jié)扎術(shù)也適用于斜疝絞窄發(fā)生腸壞死局部有嚴重感染的病例。因當時不能進行疝的修補手術(shù)。

2.疝修補術(shù):

是治療腹股溝斜疝最常見的手術(shù)。修補在高位切斷、結(jié)扎疝囊頸后的基礎(chǔ)上進行的。修補應(yīng)包括內(nèi)環(huán)修補和腹股溝管壁修補兩個主要環(huán)節(jié)。內(nèi)環(huán)修補只適用于內(nèi)環(huán)擴大、松弛的病例;它是在疝囊頸高位結(jié)扎后,把內(nèi)環(huán)處腹橫筋膜間斷縫合數(shù)針或作一“8”字縫合,以加強因疝內(nèi)容物經(jīng)常通過而松弛、擴大了的內(nèi)環(huán)。這是疝修補術(shù)中的一個重要步驟,可以減少手術(shù)后疝復(fù)發(fā);但對于內(nèi)環(huán)區(qū)缺損不明顯的病人,并無必要。而腹股溝管壁的加強或修補是絕大部分腹股疝手術(shù)的主要步驟。但迄今尚無一種術(shù)式適用各種情況,故而方法很多,通常有加強腹股溝前壁和后壁兩類手術(shù)。(各種術(shù)式依主張如何修補的創(chuàng)制者而命名的)。

加強腹股溝前壁的方法有佛格遜(Ferguson)法。在切斷疝囊頸作高位結(jié)扎后,不游離精索,將腹內(nèi)斜肌下緣和腹橫腱膜弓(或聯(lián)合肌腱)在精索前面縫至腹股溝韌帶上,目的是消滅上述兩者間的空隙薄弱區(qū)。這是一種加強腹股溝管前壁的修補術(shù)。此法適用于腹橫腱膜弓無明顯缺損,腹股溝管后壁尚腱合的兒童和年青人的小型斜疝。

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