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下肢動脈血管閉塞 常見的療法有哪些?

2017-02-03 22:23:52  來源:360常識網   熱度:
導語:我們人體的血管就猶如城市當中的一條條道路一樣,血液就是穿行于馬路之上的機動車。不過,因為城市車輛數量不斷增加,堵車的幾率也大大提升

我們人體的血管就猶如城市當中的一條條道路一樣,血液就是穿行于馬路之上的機動車。不過,因為城市車輛數量不斷增加,堵車的幾率也大大提升。血管也是如此,也可能發生閉塞的情況。那么,下肢動脈血管閉塞如何治療?

1.一般治療

動脈硬化是一種全身性疾病,應整體看待和治療,包括控制血壓、血糖、血脂,嚴格戒煙等,并積極診治可能伴發的心腦血管疾病。在醫生指導下加強鍛煉,促進側支循環形成;并注意足部護理,避免皮膚破損、燙傷等。針對下肢動脈硬化閉塞癥的藥物治療,主要用于早、中期患者,或作為手術及介入治療的輔助。常用藥物包括:抗血小板藥,如阿司匹林、氯吡格雷等;血管擴張及促進側支循環形成的藥物,如西洛他唑、安步樂克及前列腺素類藥物等。

2.手術治療

目的是重建動脈血流通道,改善肢體血供。手術指征包括:重度間歇性跛行,靜息痛,潰瘍或壞疽。手術方案的選擇應綜合考慮血管病變的部位、范圍、程度、流出道及患者的身體承受能力等。

(1)動脈旁路術 應用人工血管或自體大隱靜脈,于閉塞血管近、遠端正常血管之間建立旁路,分解剖內旁路與解剖外旁路。解剖內旁路按照原正常的動脈血流方向構建,符合人體的正常生理結構,為首選的方法;解剖外旁路適用于不能耐受手術,以及解剖內旁路走行區存在感染的患者。

(2)動脈內膜剝脫術 適用于短段主、髂狹窄或閉塞的患者,由于腔內治療技術的發展,目前已較少應用,多作為動脈旁路術的輔助,以利構建良好的吻合口。

(3)經皮腔內血管成形術/支架植入術 為微創治療方法,手術風險低,恢復快。該方法經動脈穿刺,輸送球囊導管至動脈狹窄或閉塞的部位,擴張、重建動脈管腔,結合血管腔內支架的使用,可獲得較好的臨床效果。以往該技術僅應用于短段病變,隨著技術的進步,目前對于長段閉塞性病變也可成功開通。目前是首選的一線治療。

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