子宮內膜異位癥囊腫的治療方法
我們都知道女性對女性來說，對身體傷害最大的莫過于婦科疾病，然而婦科疾病的種類也是有很多種，其中子宮內膜異位癥就是發(fā)病率和我們平時場比較常見的一種婦科疾病，但是如果他沒有得到及時的進行治療就會出現(xiàn)子宮內膜異位癥囊腫，這樣的話會嚴重的影響到我們的身體健康，有的時候還會影響生育能力，下面一起了解一下子宮內膜異位癥囊腫的治療方法。
子宮內膜異位癥（內異癥）是指子宮內膜組織（腺體和間質）出現(xiàn)在子宮體以外的部位，其特點如下： 生育年齡婦女的多發(fā)病，主要引起疼痛及不孕；發(fā)病率有明顯上升趨勢；癥狀與體征及疾病的嚴重性不成比例；病變廣泛﹑形態(tài)多樣；極具侵潤性，可形成廣泛、嚴重的粘連；激素依賴性，易復發(fā)。
子宮內膜異位癥囊腫的治療方法
手術治療
·手術目的： 去除病灶；恢復解剖。術式分為保守性手術﹑半根治手術以及根治性手術。
·手術種類及選擇原則：
保守性手術：保留患者的生育功能，手術盡量去除肉眼可見的病灶，剔除卵巢內異癥囊腫以及分離粘連，適合年輕或需要保留生育功能者。
半根治性手術：切除子宮和病灶，但保留卵巢，主要適合無生育要求但希望保留卵巢內分泌功能者。
根治性手術： 切除全子宮及雙附件以及所有肉眼可見的病灶。適合年齡較大﹑無生育要求﹑癥狀重或者多種治療無效者。
·輔助性手術：如子宮神經去除術（LUNA）以及骶前神經切除術（PSN），適合中線部位的疼痛。
·手術前準備： 充分的術前準備及評估；充分的理解和知情同意，如手術的風險﹑手術損傷特別是泌尿系與腸道損傷的可能性，以及腹腔鏡手術轉開腹手術的可能；深部浸潤型內異癥，特別是病變累及陰道直腸部位者，應做好充分的腸道準備；有明顯宮旁深部浸潤病灶者，術前應檢查輸尿管和腎臟是否有異常；必要時需泌尿外科以及普通外科的協(xié)助。
·手術實施的要點： 首先分離盆腔粘連，以恢復解剖；腹膜型內異癥病灶要盡量切除或破壞，達到減滅的目的；對較小以及較表淺的病灶，可進行燒灼或汽化；深部浸潤病灶，應進行切除。
對手術難以切除干凈的內異癥病灶或有損傷重要器官組織可能時，術前可用藥物如促性腺激素釋放激素激動劑（GnRH-a）治療3~6個月。
分離粘連或切除子宮處理子宮血管以及韌帶時，要注意輸尿管解剖，必要時術前輸尿管內放置輸尿管導管作為指示。此外，術后患者可應用防粘連制劑。
藥物治療
治療目的：抑制卵巢功能，阻止內異癥進展，減少內異癥病灶的活性以及減少粘連的形成。
選擇原則：
① 應用于基本確診的病例，不主張長期“試驗性治療”；
② 尚無標準化方案；
③ 各種方案療效基本相同，但副作用不同，所以選擇藥物時要考慮藥物的副作用；
④ 還要考慮患者的意愿以及經濟能力。
可供選擇的藥物主要分為：口服避孕藥﹑高效孕激素﹑雄激素衍生物以及GnRH-a四大類。常用的藥物治療方案﹑作用機制以及副作用如下：
痛經的治療
治療原則：① 合并不孕以及結節(jié)或者附件包塊者，首選手術治療；② 無合并不孕以及無附件包塊者，首選藥物治療；③ 藥物無效可考慮手術治療。
治療方法：手術治療：根據(jù)患者的具體情況選擇保守性手術﹑半根治性手術或根治性手術；LUNA以及PSN酌情實施。
常用的藥物治療方法
·一線用藥：可選用非類固醇類抗炎藥（NSAID）或口服避孕藥?？诜茉兴幙芍芷诨蜻B續(xù)用藥，有效者可繼續(xù)應用，無效者改用二線用藥。
·二線用藥方案： 可選用孕激素﹑雄激素衍生物以及GnRH-a，其中以GnRH-a+Add-back 為首選，可有效控制其長期用藥的不良反應。
·如二線用藥無效，應考慮手術治療。
不孕的治療
治療原則：
① 全面的不孕檢查，排除其他不孕因素；
② 單純藥物治療無效；
③ 腹腔鏡檢查可用于評估內異癥病變及分期；
④ 年輕的輕中度內異癥者，術后期待自然受孕半年，并給予生育指導；⑤有高危因素者（年齡35歲以上，卵管粘連，功能評分低，不孕時間超過3年，尤其是原發(fā)不孕者，中重度內異癥，盆腔粘連，病灶切除不徹底者），應積極采用輔助生殖技術助孕。
手術方法： 保守性腹腔鏡手術要盡量切除病灶，分離粘連恢復解剖。剔除卵巢內膜異位囊腫時要特別注意保護正常卵巢組織。術中同時輸卵管通液，了解卵管的通暢情況，同時行宮腔鏡檢查，了解宮腔情況。
輔助生育技術： 控制性超促排卵/人工授精（COH/IUI），體外授精-胚胎移植（ⅣF-ET），根據(jù)患者的具體情況選擇。
生育一個寶寶對于女性來說是非常幸福的事情，但是有很多婦科疾病卻剝奪了女性做媽媽的權利，所以我們對于疾病一定要引起高度重視，上面是對子宮內膜異位癥囊腫的治療方法的介紹，所以在出現(xiàn)婦科疾病的時候我們一定要到正規(guī)的婦科?？漆t(yī)院進行治療，才能使疾病得到很好的恢復。
