中醫針對小兒退熱的妙法

中醫針對小兒退熱的妙法

一、疏風清熱法以銀翹、桑菊為開手方。銀翹解乎心熱，桑菊清乎肺肝。銀花輕揚，煩熱者配淡竹葉、淡豆豉、朱燈芯。連翹透泄，熱重者并伍葛根、黃芩、寒水石。桑葉散中寓收，有汗功獨擅，無汗佐杏仁。菊花徹上徹下，治焮熱佳品。若風熱下傳大腸作瀉，俱加爵床。此外，浮小麥止汗，豇豆殼開胃，二藥并使邪熱從水道而解。

二、散寒解表法小兒純陽之體，南方陽盛之地，除非驟感暴寒，本法慎用。輕癥宜蔥豉湯加荊、防、芍、蘇，虛者宜萬全惺惺散，重癥宜十神湯，中病即止，不必過劑。

三、化痰清肺法乳嬰喉間痰鳴，口喁白沫，雙目呆滯，不啼不食，手足清冷，時尚麻杏石石甘湯主治。余則謂石膏雖可墜痰，但便溏滯者黃芩較宜，便干結者大黃更優。若用瀉白散加味效自不遜，或輔以小兒回春丸等。如治林兒，遍體焮熱，喉間多痰，雙目緊閉，指紋紫滯，投桑皮、地骨皮、杏仁、花粉、桔絡、天麻、膽星、全蝎、車前子。1劑，熱退痰減氣順，目光靈活，原方去杏仁、花粉、桔絡、膽星、全蝎，加牛蒡子、瓜蔞、地龍而愈。

四、消食和中法小兒傷食發熱常用保和丸主治，有用其方加青蒿、白薇治愈暑熱癥的案例。若感癥夾食，按《通俗傷寒論》，風熱予桑菔銀翹湯，風寒與香蘇楂曲散。外感邪傳腸胃，積熱重者用枳實導滯湯。腸胃積熱既久，身熱不退，余意推崇沆瀣丹。方中黃芩清上，大黃清中，黃柏清下，枳殼、檳榔降泄，薄荷、連翹宣揚，川芎、赤芍和血，牽牛、滑石利水，通治三焦郁熱，妙用無窮。

五、平肝鎮驚法乳兒多驚，幼嬰多風，心主驚，驚多虛，肝主風，風多實。如心熱夾驚，常見發熱驚惕，額赤齘齒，掌心若燎，煩渴尿黃，治主清心鎮驚，方用導赤散。虛加麥冬、茯神、龍齒，送服牛黃抱龍丸實加銀花、鉤藤、大黃，送服萬氏牛黃清心丸。若肝熱夾風，身熱抽搐，煩擾口噤，或面青肢涼，治宜平肝熄風，選用羚羊鉤藤湯、瀉青丸、紫雪丹。

六、宣表通腑法常用升降散、防風通圣散、三黃石膏湯治療急性發熱早期、極期或長期發熱。如治林女，發熱3月，先后住某縣、市醫院未能明確診斷而來診。審得身熱，咳嗽，善饑，手心熱，舌紅中剝，咽紅。胸平片未見異常。認為伏溫夾疳，擬予升降散加連翹、赤白芍、銀花、山楂。1劑，身熱漸退，再服2劑，熱未再作，繼以養陰消疳善后。