肥胖性肝病的注意事項(xiàng) 防治結(jié)合
眾所周知“一胖生百病”，為此要想健康長壽就需控制體重和腰圍。無論是正常人還是肝病患者，均應(yīng)盡可能保持理想體重，避免脂肪過度堆積，特別要防止腰圍增粗的內(nèi)臟性肥胖。切記“增重容易而減肥困難”，引發(fā)肝病。趕緊來看看肥胖性肝病的解決辦法。
對于中重度肥胖者而言，想使體重和腰圍完全回復(fù)正常往往是不現(xiàn)實(shí)的，因此不一定以它作為減重策略的最終目標(biāo)。對于體重超重和輕度肥胖者，要做的僅僅是調(diào)整體重的構(gòu)成比例（著重減少脂肪特別是腹部脂肪含量，增加肌肉的成分）而非減重，對于體重增長迅速的個(gè)體則僅需控制體重增長勢頭即可。
臨床研究表明，中重度肥胖者半年內(nèi)減去初始體重的10%（每月減重1～2kg），就可對健康帶來益處，表現(xiàn)為血壓、血脂、血糖、尿酸以及轉(zhuǎn)氨酶不同程度的下降伴肝組織病變學(xué)改善。減肥以后應(yīng)盡可能維持理想體重，以防體重反彈或降低反彈幅度。
盡管肥胖是脂肪肝肯定的危險(xiǎn)因素，減肥對脂肪性肝病和肝功能的改善并非絕對有效。少數(shù)病例減肥后肝組織炎癥、壞死及纖維化加重，甚至導(dǎo)致肝功能衰竭和死亡。因此，減肥時(shí)必需監(jiān)測體重和肝功能，有發(fā)生肝功能衰竭跡象者可能需肝活檢協(xié)助診斷。目前認(rèn)為，體重下降速度是決定肝組織學(xué)改善或惡化的關(guān)鍵因素，每月體重下降超過5千克?？蓪?dǎo)致肝病惡化。此外，減肥方法對肝臟的影響亦不容忽視，我們在臨床上經(jīng)常遇到因服用減肥保健品和減肥中成藥導(dǎo)致藥物性肝損害的病例。
對于目前高發(fā)的慢性乙型肝炎病毒感染患者而言，盡管我們無法通過抗病毒藥物使其“轉(zhuǎn)陰”，但是我們卻可通過控制體重和慎重用藥，有效減輕肝臟負(fù)擔(dān)，從而阻止肝病進(jìn)展和改善肝病患者的預(yù)后。當(dāng)前只有全民參與，有效控制肥胖在兒童和成人中的流行，才能真正減輕肥胖相關(guān)肝病對人類的危害。
