細菌性肝膿腫

生活中常見的疾病種類很多，而且每天疾病對人體健康的危害也是不同的，所以在發(fā)現(xiàn)自身有疾病的時候，也是需要及時的進行治療，使得疾病得到改善，讓疾病不會在繼續(xù)發(fā)展，那對細菌性肝膿腫疾病，是很多人不太了解的疾病，這樣的疾病對人體危害比較大，而且這樣疾病發(fā)現(xiàn)后，也是要及時的進行治療。

那細菌性肝膿腫是一種什么樣的疾病呢，它是一個生活當(dāng)中不太常見的疾病，但是對這樣疾病治療上，也是有著獨特的治療方法，所以發(fā)現(xiàn)后不能拖延治療時間。

細菌性肝膿腫：

(一)細菌性肝膿腫分類及感染途徑

1.按膿腫數(shù)，可分為孤立性、多發(fā)性二種。

2.按感染途徑分

(1)經(jīng)膽道性：為細菌性肝膿腫的重要感染途徑，膽道蛔蟲癥、膽石癥、壺腹部狹窄、胰頭癌等各種原因，都可使膽總管阻塞，細菌逆行入肝內(nèi)形成膿腫。

(2)經(jīng)門脈性：凡與門靜脈系有關(guān)或鄰近器官的細菌感染，都可播及肝臟。在抗生素未問世前，由化膿性闌尾炎所致較多，其它如腸道感染、胰腺炎等亦可引起肝膿腫。

(3)經(jīng)肝動脈性：敗血癥、細菌性心內(nèi)膜炎、上呼吸道感染、療癰、腎周圍膿腫，細菌經(jīng)肝動脈人肝發(fā)生膿腫。

(4)鄰近臟器感染直接波及：膽囊穿孔、膈下膿腫、胰腺膿腫、右腎膿腫、胃十二指腸潰瘍穿孔、膿胸、肺膿腫均可直接蔓延至肝。

(5)繼發(fā)于肝外傷、肝腫瘤：如穿透性外傷后，細菌污染肝臟后所致肝膿腫。腫瘤則以肝門部腫瘤后繼發(fā)感染多見。

(二)病因與病理

細菌性肝膿腫之病原菌根據(jù)細菌培養(yǎng)結(jié)果，在我國依次為金黃色葡萄球菌、大腸桿菌、表皮葡萄球菌、副大腸桿菌、綠膿桿菌等;厭氧菌則以微需氧鏈球菌及脆弱桿菌為多。細菌侵入肝臟后，即引起炎癥反應(yīng)，進而形成小膿腫。小膿腫可逐漸擴大，互相融合成較大的膿腫。起源于膽管病變者，開始亦為小膿腫，后融合成較大的膿腫，與分布于肝內(nèi)膽管之病變相一致，常呈節(jié)段性。膿腫多與膽管相通，且以左側(cè)多見。感染來自門靜脈系統(tǒng)者右葉比左葉多見。

蛔蟲性肝膿腫：蛔蟲寄生于小腸上中部，因具有游離鉆孔習(xí)性，往往經(jīng)膽道而竄入肝臟，引起膽道蛔蟲癥或并發(fā)嚴重蛔蟲性肝膿腫。進入肝內(nèi)的蟲體、蟲卵機械性損傷，上行性細菌感染，蛔蟲排出物中含有脂肪酶、抗凝素、溶血素等毒性物質(zhì)，引起局部肝細胞溶解、壞死，形成膿腫，多發(fā)生于肝右葉，可能與右肝管較短有關(guān)，亦可發(fā)生于左葉或兩葉。

細菌性肝膿腫發(fā)病與機體抵抗力、原發(fā)的疾病有關(guān)，以下情況多見：①全身性原因如糖尿病，應(yīng)用類固醇激素、免疫抑制劑，惡性腫瘤，全身衰竭;②膽道狹窄，膽道系統(tǒng)良性與惡性病灶手術(shù)后;③肝動脈結(jié)扎或栓塞術(shù)，不規(guī)則肝切除術(shù)后;④門脈菌血癥，闌尾炎，胃大部切除及結(jié)腸切除術(shù)等;⑤轉(zhuǎn)移性肝癌。

通過以上介紹，對細菌性肝膿腫也是有著很好的認識，因此對它治療的時候，也是需要選擇正確的治療方法，而且對治療的過中，患者如果有不適的時候，都是需要及時的進行檢查，使得患者身體各方面，也不會受到損害。