細(xì)菌性肝膿腫
生活中常見(jiàn)的疾病種類很多，而且每天疾病對(duì)人體健康的危害也是不同的，所以在發(fā)現(xiàn)自身有疾病的時(shí)候，也是需要及時(shí)的進(jìn)行治療，使得疾病得到改善，讓疾病不會(huì)在繼續(xù)發(fā)展，那對(duì)細(xì)菌性肝膿腫疾病，是很多人不太了解的疾病，這樣的疾病對(duì)人體危害比較大，而且這樣疾病發(fā)現(xiàn)后，也是要及時(shí)的進(jìn)行治療。
那細(xì)菌性肝膿腫是一種什么樣的疾病呢，它是一個(gè)生活當(dāng)中不太常見(jiàn)的疾病，但是對(duì)這樣疾病治療上，也是有著獨(dú)特的治療方法，所以發(fā)現(xiàn)后不能拖延治療時(shí)間。
細(xì)菌性肝膿腫：
(一)細(xì)菌性肝膿腫分類及感染途徑
1.按膿腫數(shù)，可分為孤立性、多發(fā)性二種。
2.按感染途徑分
(1)經(jīng)膽道性：為細(xì)菌性肝膿腫的重要感染途徑，膽道蛔蟲癥、膽石癥、壺腹部狹窄、胰頭癌等各種原因，都可使膽總管阻塞，細(xì)菌逆行入肝內(nèi)形成膿腫。
(2)經(jīng)門脈性：凡與門靜脈系有關(guān)或鄰近器官的細(xì)菌感染，都可播及肝臟。在抗生素未問(wèn)世前，由化膿性闌尾炎所致較多，其它如腸道感染、胰腺炎等亦可引起肝膿腫。
(3)經(jīng)肝動(dòng)脈性：敗血癥、細(xì)菌性心內(nèi)膜炎、上呼吸道感染、療癰、腎周圍膿腫，細(xì)菌經(jīng)肝動(dòng)脈人肝發(fā)生膿腫。
(4)鄰近臟器感染直接波及：膽囊穿孔、膈下膿腫、胰腺膿腫、右腎膿腫、胃十二指腸潰瘍穿孔、膿胸、肺膿腫均可直接蔓延至肝。
(5)繼發(fā)于肝外傷、肝腫瘤：如穿透性外傷后，細(xì)菌污染肝臟后所致肝膿腫。腫瘤則以肝門部腫瘤后繼發(fā)感染多見(jiàn)。
(二)病因與病理
細(xì)菌性肝膿腫之病原菌根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果，在我國(guó)依次為金黃色葡萄球菌、大腸桿菌、表皮葡萄球菌、副大腸桿菌、綠膿桿菌等;厭氧菌則以微需氧鏈球菌及脆弱桿菌為多。細(xì)菌侵入肝臟后，即引起炎癥反應(yīng)，進(jìn)而形成小膿腫。小膿腫可逐漸擴(kuò)大，互相融合成較大的膿腫。起源于膽管病變者，開(kāi)始亦為小膿腫，后融合成較大的膿腫，與分布于肝內(nèi)膽管之病變相一致，常呈節(jié)段性。膿腫多與膽管相通，且以左側(cè)多見(jiàn)。感染來(lái)自門靜脈系統(tǒng)者右葉比左葉多見(jiàn)。
蛔蟲性肝膿腫：蛔蟲寄生于小腸上中部，因具有游離鉆孔習(xí)性，往往經(jīng)膽道而竄入肝臟，引起膽道蛔蟲癥或并發(fā)嚴(yán)重蛔蟲性肝膿腫。進(jìn)入肝內(nèi)的蟲體、蟲卵機(jī)械性損傷，上行性細(xì)菌感染，蛔蟲排出物中含有脂肪酶、抗凝素、溶血素等毒性物質(zhì)，引起局部肝細(xì)胞溶解、壞死，形成膿腫，多發(fā)生于肝右葉，可能與右肝管較短有關(guān)，亦可發(fā)生于左葉或兩葉。
細(xì)菌性肝膿腫發(fā)病與機(jī)體抵抗力、原發(fā)的疾病有關(guān)，以下情況多見(jiàn)：①全身性原因如糖尿病，應(yīng)用類固醇激素、免疫抑制劑，惡性腫瘤，全身衰竭;②膽道狹窄，膽道系統(tǒng)良性與惡性病灶手術(shù)后;③肝動(dòng)脈結(jié)扎或栓塞術(shù)，不規(guī)則肝切除術(shù)后;④門脈菌血癥，闌尾炎，胃大部切除及結(jié)腸切除術(shù)等;⑤轉(zhuǎn)移性肝癌。
通過(guò)以上介紹，對(duì)細(xì)菌性肝膿腫也是有著很好的認(rèn)識(shí)，因此對(duì)它治療的時(shí)候，也是需要選擇正確的治療方法，而且對(duì)治療的過(guò)中，患者如果有不適的時(shí)候，都是需要及時(shí)的進(jìn)行檢查，使得患者身體各方面，也不會(huì)受到損害。
