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胃潰瘍吃什么藥 常見的藥物治療

2017-05-14 23:05:24  來源:360常識網   熱度:
導語:有的胃潰瘍患者沒有什么癥狀,有的就會反復發作,出現胃痛,體重減輕的癥狀,特別是進食后疼痛感更明顯,治療胃潰瘍常見的就是藥物治療,要

有的胃潰瘍患者沒有什么癥狀,有的就會反復發作,出現胃痛,體重減輕的癥狀,特別是進食后疼痛感更明顯,治療胃潰瘍常見的就是藥物治療,要按時服藥,生活有規律。

(1)增強黏膜抵抗力的藥物

:已經證明生胃酮能使門診胃潰瘍病病人的潰瘍加速愈合,但因為它具有甘草的類似醛固酮的副作用(鈉潴留、高血壓、低鉀血癥)而使其應用受到限制。它的作用方式可能與增加胃黏液的生成、分泌和黏度,抑制胃蛋白酶的活性和延長胃黏膜細胞的壽命有關。用狗做的動物實驗證明生胃酮還可以大大減少膽汁對胃黏膜的損害。去甘草酸甘草制劑在動物實驗中獲得類似結果。雖然臨床試驗表明這種制劑的效果不如生胃酮,但它具有比較小的副作用的優點。膠體次枸櫞酸鉍、硫糖鋁和醋氨己酸鋅系另外三種增強黏膜抵抗力的藥物,已經證明它們在使胃潰瘍愈合上和組胺H2受體拮抗藥效果相同。替普瑞酮和組胺H2受體拮抗藥合用,不僅可以加速胃潰瘍的愈合,而且還可以提高潰瘍的愈合質量。

(2)消膽胺:

消膽胺(cholestyramine)可以和膽汁酸結合,因而在理論上它能減少膽汁酸對胃黏膜的損傷,并加速胃潰瘍的愈合。一個具有對照的試驗研究表明它不影響潰瘍的愈合速率,但應用消膽胺的病人潰瘍平均縮小率較高。這種制劑也應用于胃外科手術后發生膽汁反流性胃炎和食管炎的病人并具有一定效果。在理論上,這種制劑效果不好的原因可能是一晝夜的大部分時間膽汁均在胃內停留,而藥物在胃內的時間很短。另外,在pH2左右時,消膽胺結合膽汁酸的能力也顯著減少。

(3)組胺受體拮抗藥

:近年來合成的組胺H2受體拮抗藥能抑制酸分泌,它在消化性潰瘍病的治療中占有日益重要的位置。然而,它對胃潰瘍病的治療效果不如對十二指腸潰瘍病的治療效果。因此,在治療胃潰瘍病時,用藥時間要比治療十二指腸潰瘍病略為延長。Rees等證明聯合使用組胺Hl受體和H2受體拮抗藥能夠保護狗的胃黏膜使之不受膽汁的損傷。這一結果提示黏膜損傷伴離子滲透性增加系通過組胺的介入。這一發現還提示組胺H1受體阻斷藥很可能在人類具有治療作用。然而,目前組胺H1受體阻斷藥的副作用限制了它的大劑量應用。

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