老年人心力衰竭怎么治療呢

心力衰竭疾病是生活中我們很常見的一種疾病，很多老人們一到了年紀的的時候就很容易得這樣的疾病，對老人們來說，得了疾病之后不知道如何來治療疾病，控制疾病癥狀的人很多，心衰現(xiàn)象一旦發(fā)生的話很多時候都是無法徹底治療好的，那么老人的心力衰竭該如有來做治療呢？下面我們就一起來看看吧。

利尿劑：可減少血容量，減輕周圍組織和內(nèi)臟水腫，減輕心臟前負荷，減輕肺瘀血。利尿后大量排Na+，使血管壁張力降低，減輕心臟后負荷，增加心排血量而改善左室功能。常用利尿劑不僅消除繼發(fā)于心衰的各種表現(xiàn)，而且通過說笑擴大的心臟來增加心臟工作的效率。

呋塞米(呋喃苯胺酸)在利尿效果出現(xiàn)之前具有擴銷靜脈作用，可降低前負荷，由于老年人體液總量和體鉀比中青年人少，過急過猛的利尿易引起失水及電解質(zhì)紊亂。

因此，劑量選擇口服利尿劑，而且用量比中青年人要小(半量開始)，給藥時間應放在午前，溢以免夜間頻繁排尿影響睡眠。氫氯噻嗪12.5—25mg，1—2/d，對肌酐清除率(Ccr<30ml/min者無效，故此藥僅用于無明顯腎損害的輕、中度水腫。

如合并腎衰，袢利尿劑呋塞米是唯一有效的藥物，但Ccr<20ml/min，需增大劑量才生效。當呋塞米>40—120mg/d時，加用血管緊張素轉換酶抑制劑(ACEI)對抗利尿劑的低鉀和神經(jīng)內(nèi)分泌激活等不良反應，以提高生存率，老年患者常有腎臟損害。應用保鉀利尿劑或(或)補鉀，可以出現(xiàn)高鉀血癥，故最好聯(lián)合使用排鉀與保鉀利尿劑。只有急性肺水腫才靜脈注射呋塞米(20—80mg)，但對排尿困難的老年人易發(fā)生尿失、尿禁或尿潴留，必要時置導尿管理、以防止膀胱對鈉的吸收。如水腫消退后，體重不再下降，恢復發(fā)病前活動量也無心衰表現(xiàn)，可考慮停用利尿劑。持續(xù)應用利尿劑可出現(xiàn)排鈉的自限現(xiàn)象，大約利尿3d后，鈉代謝不再呈負平衡可能是利尿后血容量減少和近曲小管加強對鈉的重吸收所致，故應間歇用藥。

有時口服大量呋塞米(可達200mg)無明顯理療反應這與腸壁水腫影響藥物吸收有關，此時應改為靜脈給藥，幾天后腸壁水腫減輕，可恢復口服給藥。老年人由于營養(yǎng)不良性低電白血癥，膠體滲透壓降低，必須并用蛋白制劑才能恢消退水腫。此外，使用利尿劑后，盡管浮腫仍存在，都容易發(fā)生血管內(nèi)失水，故對腦動脈硬化、房顫、重度心衰者應加強抗凝治療(腸溶阿司匹林80mg，1/d，噻氯匹啶0.125-0.25g，1/d)以防血栓形成。

雖然說心力衰竭疾病治療起來比較麻煩，但是如果老人們在治療疾病的時候不放棄，不氣餒，那么疾病漸漸的就會得到很好的改善和治療效果，當給老人們治療心力衰竭疾病的時候也要控制好老人們的情緒，很多老人害怕這個疾病，心理總是不淡定，這樣對疾病的治療會有很大影響。