淺談老年性貧血及預(yù)防治療

老年性貧血是由于造血機(jī)能老化所引起的一種貧血性疾病。老年人骨髓造血機(jī)能的減退是相當(dāng)緩慢的。健康老人一般都沒有明顯貧血。老年若出現(xiàn)貧血，大多是某種原因所引起，并非是衰老的表現(xiàn)。及時發(fā)現(xiàn)貧血，積極尋找貧血原因，對保護(hù)老年人健康是非常重要的。老年性貧血究其原因，主要有以下幾種：

（1）造血系統(tǒng)與造血機(jī)能老化

紅細(xì)胞的生成場所為紅骨髓。隨著年齡的增大，紅骨髓逐漸減少。因而造血場所減少了。更為重要的是，40歲以后，刺激紅細(xì)胞與血蛋白合成的激素促紅細(xì)胞生成素的分泌量開始逐漸降低。加之老年人活動能力下降，氧消耗量減少，故受耗氧量影響的這種激素的生成也可能降低。

（2）紅細(xì)胞的壽命縮短

據(jù)日本學(xué)者測定，老年人紅細(xì)胞的平均壽命要比青壯年短一些。紅細(xì)胞內(nèi)部一些酶類活性與代謝均有所降低，對滲透后的抵抗力與對高溫抵抗力均有所降低。故在網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)中紅細(xì)胞破壞增加。

造血原料缺乏。隨著年齡的增加牙齒脫落，舌及味蕾萎縮。胃腸功能減退，消化酶分泌腺體萎縮等原因，可影響營養(yǎng)物質(zhì)的消化與吸收。造血所必需的鐵、維生素B1葉酸與一些必需氨基酸因消化吸收障礙而缺乏，就會使紅細(xì)胞或血紅蛋白生成不足。

（3）老年人（男性）的睪丸激素分泌不足

睪丸激素水平下降，使得骨髓造血能力降低。

（4）老年人常常患一些慢性疾病。

這是引起老年性貧血的又一個重要原因。在慢性疾病基礎(chǔ)上造成的貧血即為繼發(fā)性貧血，常見的原因有慢性肺部感染、慢性腎臟疾病、糖尿病、動脈硬化、腫瘤等。

老年性貧血若屬輕度貧血。即血色素在9~11克之間時。一般不會有癥狀，也不容易引起注意。當(dāng)貧血進(jìn)一步發(fā)展到中度貧血，即血色素在9克以下時，往往會出現(xiàn)頭昏、眩暈、倦怠、失眠等。老年性貧血發(fā)展到重度貧血。即血色素在6克以下時。上述癥狀更明顯，并會出現(xiàn)頭痛、心悸、心絞痛、呼吸困難、暈厥等癥狀。老年性貧血的一些癥狀容易被一些潛在的慢性疾病所掩蓋，因而容易忽略。老年人應(yīng)該注意自己是否可能貧血，如果存在貧血，則要作一個比較全面的檢查，尤其是在貧血發(fā)展較快、貧血程度較嚴(yán)重時，更要警惕是否有癌腫存在的可能

老年性貧血患者要積極治療原發(fā)病，以消除長期慢性失血。然后適當(dāng)?shù)匮a(bǔ)充造血所必需的一些營養(yǎng)物質(zhì)如葉酸、維生素B……鐵與鉆等，及一些體內(nèi)的必需氨基酸。貧血現(xiàn)象可逐漸減輕。人們在進(jìn)入老年期以后，要注意適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉以增加機(jī)體的氧消耗量。這樣可促使紅細(xì)胞生成素分泌增多。刺激紅細(xì)胞與血紅蛋白的生成，延緩造血系統(tǒng)的老化。有社會活動能力的老年人紅細(xì)胞與血紅蛋白數(shù)值要高于喪失社會活動能力的老年人，因此，老年人參加一些社會活動是有益的。

根據(jù)老年人的特點多供給一些既可口又易于消化的食物。肥胖、高脂血癥患者的飲食控制不要過分。食譜的配制要葷素搭配，粗、細(xì)搭配，使必需氨基酸的數(shù)量與種類增多。要多提供一些新鮮水果與蔬菜以補(bǔ)充水溶性維生素和鉀等無機(jī)離子。老年人以攝人花生油為宜，花生油對血脂升高影響較小且有利于脂溶性維生素的吸收與運(yùn)輸。適當(dāng)增加含鐵較多的食物如豬肝、海帶、紫菜、黑木耳、芹菜等以補(bǔ)充鐵劑的不足。在烹調(diào)時可加一定量的食醋來促進(jìn)鐵的吸收。

還可以請中醫(yī)辨證調(diào)理全身狀況，服用一些標(biāo)本兼治的中藥，廣譽(yù)遠(yuǎn)龜齡集組方28味藥，其中19味屬補(bǔ)腎之品，以補(bǔ)腎壯陽的藥居多，如鹿茸、補(bǔ)骨脂等。鹿茸性溫， 入肝/腎經(jīng)，能峻補(bǔ)腎陽，益精養(yǎng)血。老年性貧血的主要病機(jī)正是腎陽衰微，精血虧虛。所以應(yīng)用龜齡集治療老年性貧血，藥合病機(jī)。