陽痿治療有哪些護理方法
陽痿
陽痿,是男性生殖器痿弱不用,不能勃起,或勃起不堅,不能完成正常房事的一種病癥。
[臨床表現(xiàn)]
陰莖不能勃起進行性交,或雖有勃起但勃起不堅,或勃起不能維持性交完成。
[診斷]
1.陽痿的診斷具有特殊性,醫(yī)生應(yīng)以高度關(guān)心的態(tài)度以取得病人的信任,使他能坦率地講述各種問題。
2.首先應(yīng)了解陽痿的發(fā)病和進展情況,是什么時候開始,在怎樣的情況下發(fā)生,是逐漸發(fā)生還是突然發(fā)生,是經(jīng)常性還是陣發(fā)性。在什么情況下能勃起,是完全勃起還是部分勃起,勃起的堅度如何,能維持多少時間。陰莖在勃起時,有無異常感覺。手淫時能否勃起,有無夜間勃起或清晨清醒前勃起。
3.醫(yī)生應(yīng)注意了解陽痿發(fā)生的可能原因,如有無精神創(chuàng)傷史、外傷史、糖尿病或其他慢性疾病史,如動脈粥樣硬化、高血壓、高血脂等。有無手淫習(xí)慣及吸煙、酒等嗜好。是否進行過前列腺摘除術(shù),絕育手術(shù)或其他手術(shù)史。有無慢性前列腺炎或精囊炎史。有無可影響性功能的藥物史。
4.婚姻史應(yīng)了解結(jié)婚的時間,與配偶的感情,生育情況。若曾離婚或喪偶,應(yīng)了解過去婚姻的性生活情況。
5.了解其他性功能的情況,如性欲,射精功能等改變,及與陽瘙的關(guān)系。
[治療]
1.西醫(yī)藥治療治療陽痿,首要的是查清病因,進行針對性治療。對因器質(zhì)性疾病引起者,應(yīng)治療其原發(fā)疾病。對于由藥物影響者,應(yīng)考慮停藥或改用其他藥物。對于血管性陽痿,可應(yīng)用血管外科手術(shù)治療。對精神性陽痿,則應(yīng)采用心理治療或行為治療。而對某些器質(zhì)性陽痿不能解決其病因者,則可使用陰莖假體植人手術(shù)。除此之外,一些非針對性的治療方法,可以選擇性地應(yīng)用,也能收到一定的效果。
(1)“性治療法”,陽痿患者在肉體上并無痛苦,但精神上負(fù)擔(dān)極大,配偶對性活動的要求不能獲得滿足所引起的責(zé)難,常使癥狀更為嚴(yán)重。因此臨床醫(yī)生治療時應(yīng)對病人有高度同情心,要通過與病人的談話使病人對醫(yī)生充分信任,鼓勵病人樹立信心。性治療法是一種行為療法。此療法首先停止夫婦間性接觸,通過性教育,循序漸進地學(xué)習(xí)正確的性行為模式,使焦慮消除,并結(jié)合心理治療解除各種社會心理因素的影響,克服陽痿的精神障礙,能取得一定療效。
(2)非激素類藥物治療①育亨賓(萎必治)每次6mg,每日3次,若發(fā)生胃或神經(jīng)癥狀而不能耐受時,可減少至每次2mg,每日3次,井逐漸增加,至達到每日18mg,用藥至少需維持10周。可有心悸、眩暈、失眠等副作用。
②罌粟鹼:40-80mg稀釋于20—40ml蒸餾水中,注人海綿體內(nèi),10分鐘內(nèi)開始現(xiàn)出勃起,并可持續(xù)2小時。但該法有發(fā)生陰莖異常勃起的危險。
2.中醫(yī)藥治療
(1)肝氣郁結(jié):陽事不舉,情志抑郁,胸脅脹滿,急躁易怒,喜太息,舌紅苔薄,脈弦數(shù)。
治法:疏肝解郁,通絡(luò)振痿。
方藥:柴胡、白芍、枳殼、甘草各10克;丹皮、梔子各12克,”蜈蚣5克,水蛭3克。
(2)肝膽濕熱:陰莖痿軟,陰囊潮濕,臊臭墜脹,小便短赤,舌紅苔黃膩,脈滑數(shù)。
治法:清肝利膽化濕。
方藥黃芩、梔于、柴胡、木通、車前子(包煎)、澤瀉、當(dāng)歸、生地各10克,龍膽草15克。
(3)驚恐傷腎:陽痿不振或舉而不堅,心悸易驚,夜多惡夢,膽怯多疑,舌苔薄白,脈弦細(xì)。
治法:寧神補腎。
方藥:熟地、巴戟天、當(dāng)歸、山藥、茯苓各15克,棗仁、遠志各30克,龍骨、牡蠣各25克(先煎).升麻、柴胡各5克,蜈蚣6克。
(4)命門火衰:陽事不舉,面色觥白,精神萎靡,頭暈耳鳴,腰膝軟,畏寒怕冷,舌淡苔白,脈沉細(xì)無力。
治法;溫補下元。
方藥:熟地、枸杞子、山萸肉、當(dāng)歸、肉蓯蓉、巴戟天、炒韭菜子、仙茅、仙靈脾各12克,蛇床子、炒杜仲各15克,鹿角膠10克,肉桂8克。
[預(yù)防與護理]
1.調(diào)節(jié)飲食,起居有常,不可以酒為漿,過食肥甘厚味。
2。節(jié)房亭,戒惡習(xí),防止手淫惡習(xí)。
3.立志向,抒情懷,防郁怒,也是預(yù)防陽痿的重要一環(huán)。