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兒童腎炎 它的癥狀都有哪些

2017-06-23 20:25:09  來源:360常識網(wǎng)   熱度:
導(dǎo)語:6到9歲的兒童極易得兒童腎炎,所以這個階段的孩子,家長一定要注意了,平時別放松警惕,嚴(yán)格預(yù)防,因?yàn)橛蓛和I炎所引起的其他疾病太多了。

6到9歲的兒童極易得兒童腎炎,所以這個階段的孩子,家長一定要注意了,平時別放松警惕,嚴(yán)格預(yù)防,因?yàn)橛蓛和I炎所引起的其他疾病太多了。想知道兒童腎炎癥狀以及兒童腎炎的早期癥狀嗎?那就一起來看看吧。

千萬別小看兒童腎炎,它還是很嚴(yán)重的,下面就來說說關(guān)于兒童腎炎的詳情,你們一定看好了。

兒童腎炎癥狀

一般兒童腎病起病緩慢,患兒倦怠乏力,精神萎靡,食欲減退。單純性腎病發(fā)病年齡偏小,多在2~7歲,腎炎性腎病發(fā)病年齡偏大,多在7歲以上。性別分布男多于女,為4:1。

因浮腫懷疑腎病需做些檢查項(xiàng)目:應(yīng)做血常規(guī)、尿常規(guī)、雙腎B超、腎功能檢查,結(jié)合臨床癥狀即可初步診斷。

浮腫是兒童腎病最明顯癥狀:水腫常最早出現(xiàn),始于顏面眼瞼,漸及全身、單純性腎病多高度浮腫,指壓皮膚呈凹陷性,重者累及漿膜腔,出現(xiàn)胸水、腹水、鞘膜積液和陰囊水腫,可導(dǎo)致呼吸困難、腹瀉或嘔吐。

浮腫反復(fù)發(fā)生,偶可自行消退。腎炎性腎病水腫不如單純性腎病顯著,也可極輕,甚至不易察覺。

低白蛋白血癥造成營養(yǎng)不良和發(fā)育落后,表現(xiàn)為毛發(fā)不榮,皮膚干燥,易生間擦疹和潰瘍,指、趾蒼白,面色不華,唇淡苔白,患兒疲乏少動,反應(yīng)淡漠,易發(fā)生感染。

臨床表現(xiàn)

發(fā)病前1-4周常有急性扁桃體炎、皮膚膿皰病等先驅(qū)感染。開始有低燒、頭暈、惡心、嘔吐、食欲減退等癥狀,這些癥狀與一般的發(fā)燒感染沒有什么區(qū)別,不容易引起人們的重視,常被忽略。

浮腫和少尿是本病的特點(diǎn),一般浮腫先從患兒的眼瞼開始,逐漸擴(kuò)展到全身。指壓不凹陷,浮腫時尿量明顯減少,甚至沒有尿,大約1-2周內(nèi)尿量逐漸增多,浮腫也逐漸消退。

大部分患兒的血尿是肉眼看不見的,只有少部分患兒肉眼可見血尿。

血尿的顏色有的呈鮮紅似洗肉水樣,有的似濃茶色,這與尿液的酸堿性有關(guān),希望在觀察患兒的尿液時應(yīng)注意到這一點(diǎn)。一般這種肉眼可見的血尿在1-2周內(nèi)消失。

高血壓患兒的表現(xiàn)就是惡心、嘔吐、頭暈,但如果血壓上升過急,會出現(xiàn)許多嚴(yán)重的并發(fā)癥。

當(dāng)前中國城市的醫(yī)療衛(wèi)生條件得到了很大的改善,急性腎炎起病時就能得到及時處理,所以在城市嚴(yán)重的病例少見,但在偏遠(yuǎn)的農(nóng)村仍有發(fā)生。

這些嚴(yán)重的病例如不早期發(fā)現(xiàn),及時給予治療,可導(dǎo)致患兒死亡。發(fā)病早期患兒尿量顯著減少,浮腫加重,呼吸急促,心率加快,煩躁不安,進(jìn)而病情可急劇惡化。

出現(xiàn)呼吸困難,不能平臥,面色灰白,四肢冰冷,頻繁咳嗽,咯出粉紅色泡沫樣痰,說明患兒有心衰發(fā)生。

如果患兒在發(fā)病的早期頭暈嚴(yán)重,惡心、嘔吐,并出現(xiàn)一過性失明,嚴(yán)重者突然驚厥、昏迷,則為高血壓腦病的表現(xiàn)。部分嚴(yán)重的病例在早期出現(xiàn)急性腎功能衰竭。

以上這些情況,如不及時得到處理,后果不堪設(shè)想。當(dāng)孩子前一段有扁桃體炎或皮膚化膿性感染的歷史,而又出現(xiàn)浮腫和少尿的現(xiàn)象,應(yīng)及早進(jìn)行診治。

多見于3-8歲小兒,2歲以下極少見,急性發(fā)病;多在上呼吸道感染、皮膚感染、猩紅熱等先驅(qū)感染后1-4周發(fā)病,病程在1年以內(nèi)。

臨床表現(xiàn)輕重不一,輕癥僅有鏡下血尿、少量蛋白尿及輕度眼瞼水腫,或無明顯臨床癥狀。

典型

發(fā)病急、有少尿、水腫、血尿及高血壓等癥狀。

重癥

可短期內(nèi)出現(xiàn)心力衰竭、急性腎衰、高血壓腦病,頭痛、嘔吐、昏迷等。

實(shí)驗(yàn)室檢查

尿常規(guī)呈血尿及蛋白尿,亦可見顆粒管型,抗鏈球菌溶血素“O”或抗鏈球菌激酶、抗透明質(zhì)酸酶升高,血清總補(bǔ)體及C3下降,多在4-6周內(nèi)完全恢復(fù)正常,纖維蛋白降解產(chǎn)物(FDp)可陽性,內(nèi)生肌酐清除率降低,血尿素氮升高。

其它

部分病例胸透可見心臟普遍增大,心電圖有T波改變,腎圖可見不同程度腎功能損害。

診斷

1.病史發(fā)病前1-4周有上呼吸道感染、扁桃體炎、猩紅熱或皮膚化膿性感染等病史。

2.浮腫、血尿、高血壓(》18/1l-kpa)。

3.嚴(yán)重病例可于起病一周內(nèi)出現(xiàn)下列任何一種并發(fā)癥。

(1)心力衰竭

表現(xiàn)為呼吸急促,煩躁不安,肺底出現(xiàn)濕羅音,心串快,或出現(xiàn)奔馬律,肝臟迅速增大。

(2)高血壓腦病

頭痛,跟花,暫時失明,重者昏迷,抽搐,血壓明顯增高。

(3)急性腎功能不全

少尿或尿閉,氮質(zhì)血癥,高血鉀,酸中毒。

實(shí)驗(yàn)室檢查

(1)尿常規(guī),有紅細(xì)胞、管型和蛋白尿。

(2)血沉增快。

(3)抗鏈球菌素“O”(ASO)增高。

(4)血清補(bǔ)體C3下降。

結(jié)語:以上就是360常識網(wǎng)為您介紹的兒童腎炎,你們都了解了吧。這對于不了解什么是兒童腎炎的人來說,真的是極好的。看了上面說的兒童腎炎癥狀以及兒童腎炎的早期癥狀,感興趣的還可了解更多詳情。

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