老年人為什么會骨質疏松癥

經過調查，我國中老年人患上骨質疏松癥的不在少數，專家認為，應重視骨質疏松癥的預防，并注重檢查骨密度。

骨質疏松癥是一種以骨量低下，骨微結構破壞，導致骨脆性增加，易發生骨折為特征的全身性骨病。整個病程很漫長，在剛剛發病時人體很難感覺到，故骨質疏松又被稱為“無聲的疾病”。

骨質疏松癥的臨床癥狀之一是骨骼疼痛，有時是周身疼痛，更突出的是腰骨痛；癥狀之二是腰彎、背駝，身材縮短；癥狀之三是骨折，這也是骨質疏松的最大危害，實際上身材縮短就是多次發生脊椎椎體骨折的結果。雖然大多數骨折并不直接引起死亡，但卻有很高的致殘性，特別是髖部骨折。

老年人骨密度分布以髖部變化最顯著

研究人員介紹，我國中老年人骨質疏松癥患病人數已達9000多萬人，骨質疏松癥的患病趨勢不容忽視。目前，我國已有研究天津、上海、長沙、成都、青島等地區正常人骨密度水平及骨質疏松癥流行病學特點，但尚無確切的全國性骨質疏松癥患病率。尤其是廣州地區同類研究不多，中老年人群的研究少見。

研究人員對廣州地區1024例40歲以上的中老年人的骨密度進行了測定和分析，結果顯示，男性的腰椎骨密度沒有隨增齡持續降低，但髖部骨密度隨著增齡逐漸降低；而女性的腰椎及髖部骨密度都隨著年齡的增加呈明顯降低趨勢。而且，從60歲開始，無論是男性，還是女性，髖部的骨密度都顯著低于腰椎。“這說明老年人骨密度分布以髖部變化最顯著。”

研究人員提醒，對中老年人骨密度測量有診斷意義的部位應該首選髖部。

廣州中老年人骨質疏松癥患病率為53.7%

研究結果顯示，廣州地區的中老年人骨量減少癥總患病率約為33.1%，其中男性為43.7%，女性為24.5%。骨質疏松癥患病率呈逐年增加趨勢，總患病率為53.7%，男性為39.1%，女性為65.6%。而10年前的一份根據1160例40歲以上廣州市內及郊區鄉村居住20年以上的男女性人群的調查顯示，廣州地區中老年人骨質疏松癥患病率，男性為5.9%，女性為19.6%。因此，目前，廣州地區中老年人患有骨質疏松癥的男性和女性分別增加了3.3成和4.6成。

研究人員提醒，老年骨質疏松的患病率遠高于普通人群，防治骨質疏松癥與骨折的發生是整個社會必須關注的公共健康問題。

中老年女性

骨質疏松癥患病率高達80.8%

數據顯示，中老年女性總骨質疏松癥患病率約為65.6%，老年女性骨質疏松癥患病率則高達80.8%，明顯高于男性。女性在50～59歲組骨密度值開始下降明顯，60~69歲組骨密度值出現明顯的骨質疏松改變，而此時正為女性絕經后5~10年階段，與體內雌激素水平下降有直接關系。

女性進入老年初期的累積骨丟失量約占終生骨量丟失的72%，女性50歲以上大多數已絕經。絕經后雌激素水平迅速下降，破骨細胞活性明顯增強，骨轉換增高，骨量丟失加速，結果導致絕經后及老年女性骨質疏松癥患病率高。研究人員還發現，骨量減少在女性40~49歲和50~59歲年齡組較高，分別為41.4%和37.5%，隨著年齡增長迅速下降，骨質疏松患病率迅速增高，因此，女性應注意早期進行50歲絕經前后女性骨密度測定篩查工作，積極防治骨量減少和骨質疏松癥，可以有效地減少骨質疏松與骨折的發生。

研究人員提醒，絕經后及老年女性，應注重早期骨密度篩查，防治骨質疏松癥與骨折的發生。

中老年男性

骨折后致殘率死亡率高女性4倍多

同時，報告指出，廣州地區中老年男性骨質疏松癥患病率為39.1%，骨量減少癥患病率為43.7%，在骨質疏松及骨量減少人群中占一定比例。

報告指出，大多數骨質疏松性骨折發生在骨量低的人群。從50歲開始，男性骨量減少癥患病率高于女性，而且，男性發生骨質疏松癥性骨折后的致殘率、死亡率高于女性4倍多。

研究還表明，男性在70~79歲組髖部骨密度值出現明顯下降，表現為骨質疏松改變。其可能原因與性激素水平下降、體力活動缺乏、日照時間減少，飲食中鈣、維生素D缺乏等環境因素有關，遺傳因素也是重要的患病因素。

研究人員提醒，男性骨質疏松往往被人忽視，中老年男性骨量減少癥及骨質疏松癥患病率均不低，隨著壽命的延長，老年男性骨質疏松患病率逐年增高，因此，中老年男性應從50歲開始重視骨質疏松癥預防。