中老年心理疾患 預防老年性癡呆
老年性癡呆是指人到了老年期由于老化和其他原因(腦變性疾病、腦血管疾病、腦部炎癥、腦外傷等)引起細胞的死亡，導致記憶和智力的喪失，成為癡呆病人(也可稱“老年性失智”)。因此老年性癡呆是一種中樞神經系統原發性、退行性疾病。其特點為起病緩慢，病程呈進行性，表現以記憶和障礙為核心癥狀，以嚴重癡呆為結局的一種慢性腦器質性精神疾病。
老年性癡呆的預防
1、老年癡呆的表現
大多數在老年后期發病，是由腦的器質性病變所引起的一種心理障礙。首先，表現在人格改變上，患者主動性差、孤僻，活動減少；自私自利，以自我為中心，對周圍環境興趣減少，對人缺乏熱情。
難以完成習慣的工作，不能適應新環境；對親人淡漠不關心，情緒不穩，易激怒，易怒，愛吵，無辜打罵人；病情嚴重者，甚至不修邊幅，不講衛生，常收藏雜物;缺乏道德感和羞恥感，當眾躶體，性欲亢奮，甚至出現有違道德和違法行為。
癡呆綜合征表現為，記憶力障礙，對近事記憶表現為“健忘”，病情加重后對遠事記憶也發生障礙，從而出現虛構及抽象思維障礙，思考問題偏激，不分主次，固執己見;判斷力出現障礙，多疑，妄想。睡眠也出現障礙，病情嚴重時，患者變得呆滯，完全喪失與人交往能力，連洗澡、洗衣服、大小便等日常生活都不能自理。
2、老年抑郁和老年癡呆的差別
(1)老年抑郁癥起病較快，發展迅速；而老年性癡呆則起病緩慢，發展也緩慢。
(2)老年期抑郁癥的抑郁癥狀持續較久；老年性癡呆癥患者的情緒變化多，不穩定，變幻莫測，猶如幼童。
(3)老年期抑郁癥患者的智能障礙為暫時性的、部分性的，每次檢查的結果均不相同；而老年性癡呆患者的智能損害是全面性的，而且呈進行性的惡化。
(4)老年期抑郁癥患者并無中樞神經系統的癥狀，腦CT檢查也無陽性發現；老年性癡呆病人的情況就不是這樣了，他們可有中樞神經系統的癥狀、體征，不少病人還有高血壓、動脈硬化或“小中風” 的病史，腦CT檢查可發現有不同程度的腦萎縮或(和)腦梗塞的表現。
(5)用了抗抑郁藥物后，老年期抑郁癥病人會恢復病前談笑風生、談吐自如的神態；而對于老年性癡呆癥患者來講，抗抑郁藥物就不起作用了。當然，有部分老年性癡呆癥患者，在病程的早期，也可出現抑郁癥狀。頗像“老年期抑郁癥”，到了病程中、晚期，才露出老年性癡呆的“廬山真面目”，對此尤其須警惕。
3、區分老年健忘與癡呆
健忘是老年人腦功能衰弱的表現，而癡呆則是病理性的腦器質性智能衰退、以下四點可以區別兩者。
(1)遺忘區別：健忘的老年人對做過事情的遺忘總是部分性的；而癡呆的遺忘則是完全惡性的，記不起發生過的事情，似乎此事已完全消失。
(2)認知能力：健忘老人雖然記憶力下降，但對時間地點，人物關系和周圍環境的認知能力絲毫未減；而癡呆老人卻喪失了識別周圍環境的認知能力，分不清上午下午，不知季節變化，不知身在何處，有時甚至找不到回家的路。
(3)生活能力：健忘老人雖然會記錯日期，有時前講后忘，但他們仍能料理自己的生活，甚至照顧家人；而癡呆老人睡著病情加重，會逐漸喪失生活自理能力。
(4)思維變化：健忘老人對記憶力下降相當苦惱，為了不致誤事，常記個備忘錄；而癡呆老人毫無煩惱，思維越來越遲鈍，言語越來越貧乏，缺乏幽默感，反應遲緩。是否語言豐富，幽默多彩，是區別生理健忘和癡呆的重要標志之一。
4、老年性癡呆的護理
(1)防自我傷害
近年癡呆老人的自傷，自殺事件屢見不鮮，究其原因，不外兩類：其一是心里脆弱，喪失自理能力的，不愿給家人增加負擔的，尋求一死了之；另一類是病態表現，由于腦組織萎縮，病人在抑郁，幻覺或妄想的支配下，所發生的自我傷害。不論哪一種，都需要家人在做耐心的心理工作的同時，進行全面照顧，嚴密觀察，隨時發現可疑動向，及時排除病人可能自傷，自殺的危險因素。比如保管好利器，電源開關，劇毒藥物等。
(2)防跌傷骨折
老年性癡呆多半有椎體外系統病變，表現為舞蹈癥，扭轉痙攣，震癲麻痹以及各種各樣的共濟失調，病人站立，行走都會發生困難，愿意親自行動去完成一些力不從心的工作，結果每每跌傷。老人骨質脫鈣，缺少膠質，骨質疏松，極易骨質，最多見的胃股骨頸骨質，也有跌傷頭部引起顱內出血血腫病例，死亡率相當高。因此，家庭地板、浴池、廁所地應防滑，最好鋪地毯；規勸老人不要做難以承擔的勞作。上下樓梯一定要有人陪伴和扶持。北方冰雪季節老人要減少外出，預防跌倒。
(3)防意外事故
有些癡呆老人合并糖尿病，有多吃多喝癥狀，常趁家人不再自己燒菜做飯，結果造成燒傷或燙傷，嚴重的還可引起煤氣爆炸、中毒或火災。因為他們畢竟失去了正常生活能力，一旦發生緊急情況，反應遲鈍、笨拙。看護要緊，不能讓其過多單獨行動；一些有危險的器具，加鎖放入廚房內，不讓其單獨接觸。
5、防藥物中毒
老年癡呆病人，多合并許多伴隨疾病，用藥比較多樣，如果使用不當最易引起中毒。尤其是一些心臟病用藥，用過量會導致猝死，有生命危險。所以癡呆病人不應該讓其自己掌握用藥，家中應有專人掌握病人的用藥，以防中毒發生。
6、防病人走失
報紙上的“尋人啟事”，多半是尋找走失的癡呆人。因為他們失去了認家記路的能力，又難以說明自已的身份，住址。常給社會造成困難，也容易發生意外。所以，對癡呆病人，家庭要嚴加看管，限制其外出活動，避免過多的遷居。病人衣兜內放置卡片，寫清病人姓名，疾病，家庭住址，聯系電話等，一旦迷路，容易被人發現送回。
7、防惡習非命
人一旦癡呆，多數變得邋遢，骯臟，不講衛生，這可能引起嚴重感染；有的會嗜煙，酗酒，失去控制，這會加重腦損害；有的飲食無度，暴飲暴食，這可能導致胃擴張，胃腸功能紊亂，升值猝死。對癡呆病人的惡習，家人不可一味遷就，更不能無原則縱容，要設法使其戒除。
易得老年癡呆癥的11種上班族人
①對年節送禮饋贈非常熱心；
②對上思絕對服從，對下屬相當嚴厲；
③喜歡講不下的功勞歸已，講自己的失敗歸人；
④假日與家人外出時喜歡西裝打領帶；
⑤對演藝界緋聞或家人閑聊話題完全摸不著邊；
⑥不善閑談，不會講話，缺乏幽默感；
⑦一點也不覺得貓，狗等小動物可愛；
⑧不被同事或者部下喜歡；
⑨對同事或朋友的升遷反應過敏；
⑩對音樂，電影毫無興趣，丙炔對玩電子游戲嗤之以鼻。
生活步調相當固定，每天走過的街道幾乎一成不變。人的左腦負責處理工作，讀書信息，右腦則負責處理嗜好，藝術，運動等信息，若在中年時忽略右腦的鍛煉退休后若無法在段時間調整生活形態，左，右腦運動不足，即容易產生“老化，廢用型癡呆”防止老年人癡呆癥的最好方法，當然是及早開始右腦的鍛煉。
