中小學生近視“扎堆”用眼過度是主因

鼻上一副小眼鏡，背上一只大書包，這似乎已經成為中小學生的標志性形象，近視群體低齡化的趨勢在我國尤為明顯。

兒童近視都怪“用眼過度”，近距離看書危害甚至大于看電視

在危害14歲以下兒童的9種眼疾中，近視排首位。有專家預測，今后近視將成為失明的第二大原因。據統計，我國青少年近視發病率為60%－70%，居全球前列。其中，小學生近視率為30%－40%，中學生為40%－50%。

為什么現在中小學生近視人群會如此大呢？教授指出，近視主要是遺傳、環境兩方面的因素，環境因素中，近距離用眼過度是現代生活不可避免的影響因素。目前來說后者是兒童近視高發主要原因，并且在一定程度上可以左右近視發生的進程。

許多家長都知道看電視時間過長會導致近視，但很少人會了解近距離看書的危害甚至大于看電視。太早開始近距離用眼，會讓孩子稚嫩的眼球長期處于緊張狀態。孩子的眼球壁特別薄，容易變形。用燈不科學、閱讀習慣不好、坐姿不正確，更會加重過度用眼的危害。

此外，電子科技產品過早的涉入也是造成兒童近視近十幾年來高發的原因之一，手機、平板電腦比電腦屏幕更小，距離更近，會造成眼部肌肉的疲勞；眼球不停地追視，會引起調節性視疲勞；長時間緊張投入地注視，會造成精神性視疲勞。三種疲勞疊加，若未得到及時緩解，就會造成假性近視。另外，電子產品的屏幕光源為RGB三色光，刺激眼球的異常增長，導致近視發生和加深。

醫學上6－18歲被稱為近視易感期。但由于青少年眼球調節功能強大，表面上不太會覺得疲勞，待視覺疲勞出現時，就到了極限。如果及時調整，眼睛可恢復正常。若仍不注意，假性近視就會發生，再進一步就成真性近視了。待孩子看不清黑板或瞇眼視物時，就已經太晚了。

佩戴眼鏡只能起到延緩作用，塑形鏡并不是每個孩子都適合

假性近視不打緊，輕度近視不用戴眼鏡，戴眼鏡近視度數會加深……得知孩子視力下降后，一些家長抱著這樣的觀念，不愿意讓孩子在第一時間戴上眼鏡。近視后，何時開始戴鏡，戴何種鏡片設計以及怎樣戴鏡都是需要針對近視的類型和程度來綜合考慮。即便是同樣近視度數的患者，由于調節功能融合功能和眼球形狀的差異，采用的矯正方法都可能不同。正確的近視矯正方法才有可能延緩近視的加深。教授提醒道，兒童正處于視覺發育的關鍵時期，保證完整、健全的視覺，最重要的就是雙眼能同時看到一個清晰的視網膜（眼底）像。近視眼如不及時矯正，長期的視網膜模糊像，一方面會誘發眼軸的進一步加長，使近視度增加，甚至引發弱、斜視;另一方面還會影響孩子的心理發育，表現為對外界新事物興趣降低，生活范圍縮窄，重者影響智力發育。

至于大家擔心眼鏡是否會導致度數加深的問題，教授解釋說，由于真性近視后眼球會出現增長加快，導致近視加深，因此無論戴鏡與否均會加深，但選擇正確的矯正方法可延緩近視的加深。家長需要做的是到醫院檢查，確定是否真性近視，然后根據近視的類型和程度選擇矯正近視的方法。

關于角膜塑形鏡延緩近視的作用，專家指出，角膜塑形鏡對角膜的健康要求很高，必須由專業醫師檢查，根據角膜形態進行“定制”，配鏡前除了眼部的常規檢查外，尚需做角膜地形圖、角膜厚度和淚液等相關檢查，配戴后需定期檢查，根據配戴的情況調整是否需要用藥等。因此需要專業的眼科醫生和配戴者的正確配戴，以保證安全有效的配戴。需要注意的是，眼睛有炎癥，干眼癥明顯、角膜彎曲度超出正常范圍、散光度高都不適宜配戴。

專家支招：確保每天1小時戶外活動

近視重在預防。戶外活動預防近視作用重大，戶外活動多的孩子近視發生率低。眼科專家建議，每天不要讓孩子玩平板電腦、手機的時間超過半小時，平時一次用眼時間也要控制在45分鐘之內。另外，應每天進行1小時戶外活動，讓眼球脫離近距離作業，在運動中得到調整。最近的研究也發現戶外活動時，白天自然光線是一種復合光，對于預防近視以及延緩近視加深均有很好的作用。

眼下，絕大多數視力異常是在幼兒園或學校體檢中查出。家長應仔細觀察孩子，發現異常及時就診。小學生應半年查一次視力，視力異常的孩子應一至兩個月復查一次，并作動態觀察。

十八歲以上的近視人群方可考慮激光手術

除了佩戴眼鏡延緩近視外，眼科激光手術在根本上恢復視力受到了許多家長與青少年的追捧，但是專家提醒，只有年滿十八歲以上的近視人群，再則是沒有其他病癥，這是最基本的手術條件。教授警示道。18歲以下的青少年和兒童正處于身體生長期，眼睛屈光狀態不穩定，仍有讀書增加的可能，因此18歲以下切忌進行手術。如果盲目地進行激光矯正手術，隨著青少年身體的生長，其視力可能還要回退，結果可能還將再戴眼鏡或者面臨二次手術。另外，50歲以上人群也不適合做激光矯正手術，因為歲數大以后眼睛出現白內障的情況非常普遍，那將影響到手術的效果。同時，如果剛滿18歲的人群要進行激光手術，則必須保障眼睛視力相對比較穩定，否則效果非常差，也將影響手術的效果。

此外，教授也向我們介紹了最新的激光治療技術——飛秒激光手術，“飛秒激光手術與傳統激光近視手術相比，主要是角膜瓣制作不同：飛秒激光手術是用激光來制作角膜瓣，無需刀片，而傳統近視手術是用機械性角膜板層刀來制作角膜瓣。角膜瓣制作后的激光切削是一樣的，手術均在表面麻醉下進行，即手術時只要滴兩次眼藥水就行了。”據劉泉介紹，“飛秒激光”是完全用由電腦控制飛秒激光制作角膜瓣的全激光LASIK手術，由于它無需用機械性刀片，幾乎可以消除所有因角膜瓣制作引起的并發癥，由于飛秒激光制作的角膜瓣表面更加平滑，因此較傳統的LASIK術后效果更佳。